準(zhǔn)備懷孕前要注射疫苗嗎?
在疫苗接種時期應(yīng)認(rèn)真避孕,盡量不要懷孕。因?yàn)橛械囊呙缡菧p毒活疫苗,當(dāng)身體抵抗力低時有可能發(fā)病,還可能使胚胎受到感染。有時接種一些疫苗會發(fā)生高熱等免疫反應(yīng),引起流產(chǎn)。平時我們注射的疫苗中較常見的有風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗、甲肝疫苗等。
甲肝滅活疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦使用的疫苗之一。什么是滅活疫苗呢?通俗地說滅活疫苗就是一種被殺死的病毒,把它輸入人體,既不會使人染病,又可以使人體產(chǎn)生抗體,抵御病毒入侵。很多孕婦會置疑甲肝疫苗的安全性,擔(dān)心疫苗的副作用。其實(shí),評估一種疫苗的安全性應(yīng)該和它對疾病的預(yù)防作用相比較。當(dāng)孕婦權(quán)衡疫苗的副作用和疾病帶來的威脅后,接種疫苗其實(shí)是孕媽媽預(yù)防疾病的一個安全選擇。接種甲肝疫苗后8周左右便可產(chǎn)生很高的抗體,獲得良好的免疫力。因此,甲肝疫苗具有良好的免疫保護(hù)作用,應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕的前兩個月注射。
風(fēng)疹病毒可以通過呼吸道傳播,如果準(zhǔn)媽媽感染上風(fēng)疹,在早孕期有25%的幾率會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果,也可能會導(dǎo)致胎兒先天性畸形、先天性耳聾等。因此,如果在妊娠初期感染上風(fēng)疹病毒,醫(yī)生很可能會建議做人工流產(chǎn)。最好的預(yù)防辦法就是至少在懷孕前三個月注射風(fēng)疹疫苗,因?yàn)樽⑸浜蟠蠹s需要三個月的時間,人體內(nèi)才會產(chǎn)生抗體。風(fēng)疹疫苗注射有效率在98%左右,可以達(dá)到終身免疫。
我國是肝炎大國,母嬰垂直傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子,85%~90%的孩子會發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者,其中25%的孩子在成年后會轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌。母親為了預(yù)防患乙型肝炎,應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕前注射乙肝疫苗,乙肝疫苗的接種是控制乙型肝炎最有效的措施。疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,這種抗體存在于人的體液之中,乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體會立即作用,將其清除,阻止感染,同時不會傷害肝臟,從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力。
一位母親孕前就患有乙肝,結(jié)果她的大兒子和二兒子在29歲和30歲時因?yàn)楦伟┫嗬^去世,造成了白發(fā)人送黑發(fā)人的悲劇。因此準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)在孕前仔細(xì)檢查乙肝五項(xiàng),了解自己是否有乙肝抗體,如果沒有,應(yīng)該注射乙肝疫苗,以免懷孕后感染乙肝。注射時間應(yīng)該按照目前注射第一針,一個月后注射第二針,半年后注射第三針的程序進(jìn)行注射。應(yīng)該在孕前9個月進(jìn)行注射才能產(chǎn)生抗體對胎兒起作用,免疫率可達(dá)95%以上,免疫有效期在7年以上。如果有必要,可在注射疫苗后5~6年時加強(qiáng)注射一次。
21世紀(jì)大型傳染病甲型H1N1流感,其傳播途徑主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介,在人群密集的環(huán)境中容易發(fā)生感染。越來越多的證據(jù)顯示,微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或公共場所的門把手、扶手等地方,再通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。感染后一般在一周或一周多后發(fā)病。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛等,有些人還會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。
我國將孕婦列為甲型H1N1流感重癥病歷的高危人群,孕婦成為甲型H1N1流感疫苗的主要接種對象。因此在準(zhǔn)備懷孕時可以注射甲流疫苗,一般兩周后起作用,維持一年。但建議注射疫苗要慎重,剛剛懷孕,早孕反應(yīng)重的,先兆流產(chǎn)保胎的,都不建議注射疫苗,因?yàn)榧仔虷1N1流感疫苗是滅活疫苗,懷孕后抵抗力、免疫力發(fā)生變化,注射疫苗是不安全的。
如果沒有注射疫苗,但準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕,就要盡量避免出入公共場所,如地鐵、超市、影院等地方,以免感染甲型H1N1流感。準(zhǔn)孕婦和孕婦可以用預(yù)防性質(zhì)的中藥來預(yù)防甲型H1N1流感,如用白術(shù)6克、黃芩6克、蘇葉3克、銀花6克煎服,這是較為安全的做法。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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