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生活之中孕期女性如何預(yù)防難產(chǎn)呢

2017-06-08 12:06:53      

在分娩過(guò)程中,很多女性會(huì)遭遇難產(chǎn)的問(wèn)題,其實(shí)除了骨盆這個(gè)不變的因素之外,要是其他原因引起的難產(chǎn),女性在孕期完全是可以進(jìn)行預(yù)防的,這就需要女性懷孕的之后一定要注意產(chǎn)檢,下面介紹一下生活之中孕期女性如何預(yù)防難產(chǎn)呢?

1、病史:詢問(wèn)孕婦幼年有無(wú)佝僂病、脊隨灰質(zhì)炎、脊柱和髖關(guān)節(jié)結(jié)核以及外傷史。若為經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)了解既往有無(wú)難產(chǎn)史及其發(fā)生原因,新生兒有無(wú)產(chǎn)傷等。

2、一般檢查:測(cè)量身高,若孕婦身高在145cm以下,應(yīng)警惕均小骨盆。注意觀察孕婦的體型,步態(tài)有無(wú)跛足,有無(wú)脊柱及髖關(guān)節(jié)畸形,米氏菱形窩是否對(duì)稱,有無(wú)尖腹及懸垂腹等。

3、腹部檢查:(1)腹部形態(tài):注意觀察腹型,尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系,還可測(cè)量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長(zhǎng)度,預(yù)測(cè)胎兒體重,判斷能否順利通過(guò)骨產(chǎn)道。

(2)胎位異常:骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,胎頭不易入盆導(dǎo)致胎位異常,如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位、枕后位等。

(3)估計(jì)頭盆關(guān)系:正常情況下,部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周,經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后,胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn),胎頭仍未入盆,則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方法:孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱為跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱為跨恥征可疑陽(yáng)性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,表示頭盆明顯不稱,稱為跨恥征陽(yáng)性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕婦,應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位,再次檢查胎頭跨恥征,若轉(zhuǎn)為陰性,提示為骨盆傾斜度異常,而不是頭盆不稱。

4、骨盆測(cè)量:(1)骨盆外測(cè)量:骨盆外測(cè)量各徑線<正常值2cm或以上為均小骨盆;骶恥外徑<18cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90>1cm為偏斜骨盆。

(2)骨盆內(nèi)測(cè)量:骨盆外側(cè)量發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量。對(duì)角徑<11、5cm,骶岬突出為骨盆入口平面狹窄,屬扁平骨盆。中骨盆平面狹窄及骨盆出口平面狹窄往往同時(shí)存在。應(yīng)測(cè)量骶骨前面彎度、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度(即骶棘韌帶寬度)。若坐骨棘間徑<10cm,坐骨切跡寬度<2橫指,為中骨盆平面狹窄。若坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑及檢查骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度,估計(jì)骨盆出口平面的狹窄程度。若坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,為骨盆出口平面狹窄。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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