兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)一半為惡性

兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，或者發(fā)生于男性，特別是青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié)，以及患者過去甲狀腺正常，突然發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，且短期內(nèi)發(fā)展較快，都應(yīng)高度警惕惡性的可能。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)為單個(gè)囊性結(jié)節(jié)，可作單純囊腫摘除，如果為實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，僅僅做結(jié)節(jié)的摘除是不夠的，應(yīng)將結(jié)節(jié)連同其包膜和周圍l厘米寬的正常甲狀腺組織整塊地切除，或進(jìn)行患側(cè)腺體的大部切除。同時(shí)最好做快速凍結(jié)切片檢查，如果報(bào)告為癌，應(yīng)立即進(jìn)行患側(cè)腺體和峽部的全部切除及對側(cè)腺體的大部切除。頸部淋巴結(jié)清除與否要根據(jù)有無腫大淋巴結(jié)而定。

甲狀腺單純性結(jié)節(jié)也稱為單純性甲狀腺腫，是由于體內(nèi)甲狀腺激素相對或絕對缺乏造成，常見于青春期、妊娠期、更年期女性，其結(jié)節(jié)多發(fā)者常見，但也可為單發(fā)。正常情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)并不易發(fā)現(xiàn)，若明顯地觸摸到有疙瘩，多已為Ⅰ度腫大。結(jié)節(jié)早期較小時(shí)，單純手診檢查易漏診，常用頸部甲狀腺超聲波檢查和同位素掃描輔助診斷，可提示結(jié)節(jié)的囊、實(shí)性，同時(shí)可判斷結(jié)節(jié)的部位和甲狀腺的位置，為手術(shù)提供參考。