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結(jié)核病
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小兒結(jié)核性心包炎應(yīng)該做哪些檢查

2017-06-08 14:58:23      

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性及身體其他部位結(jié)核病灶的存在有助于診斷,25%病人結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。

2、心包穿刺液檢查

與結(jié)核性胸膜炎滲出液相似,可有血性心包積液,確診靠心包積液中找到結(jié)核菌,但陽性率低,20%~50%病例結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性,心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高有助于診斷。

3、心包活檢

可見干酪樣肉芽組織,陽性率50%~75%。

4、X線檢查

對(duì)確定心包積液甚為重要,積液>300~500ml時(shí)透視下心影擴(kuò)大成梨形或燒瓶狀,原有的弧形消失,心臟搏動(dòng)減弱或消失,仰臥時(shí)心底部陰影增寬,呈球形,主動(dòng)脈變小而上腔靜脈變寬,計(jì)波攝影有助于診斷。

6、超聲心動(dòng)圖檢查

可探測(cè)出15ml積液,可見在左心室后壁與后心包之間有一無回聲的液性暗區(qū);同樣,在右心室前壁與胸壁之間也可有此種暗區(qū)存在。

7、同位素掃描

靜脈注射131I標(biāo)記的清蛋白或靜脈注射99mTc進(jìn)行心臟掃描,與X線片的心臟陰影相比較,可確定有無滲液存在。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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