高齡產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)多 唐氏篩查莫大意
隨著單獨(dú)二胎政策的放開(kāi),很多家庭可能都會(huì)選擇再生一個(gè),一些媽媽也成為了高齡產(chǎn)婦。有專家提醒超過(guò)35歲的孕媽媽生出唐氏綜合癥孩子的風(fēng)險(xiǎn)高。
隨機(jī)發(fā)生 新生兒都有患病可能
唐氏綜合征又稱做21-三體綜合征,是最常見(jiàn)的嚴(yán)重出生缺陷病之一?;颊呙嫒萏厥猓瑑赏庋劢巧下N,舌頭常往外伸出,通貫手等。患者絕大多數(shù)為嚴(yán)重智能障礙并伴有多種臟器的異常,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等。
唐氏綜合征是隨機(jī)發(fā)生的,每一個(gè)孕期女性,生育糖寶寶的幾率與是否有遺傳病史、人種、生活水準(zhǔn)、教育水平或家庭背景等沒(méi)有直接聯(lián)系,每出生600到800個(gè)新生兒就有一個(gè)糖寶寶。
11到13周時(shí)篩查更準(zhǔn)確
國(guó)際上通用的篩查方法是在妊娠11到20周,通過(guò)血清學(xué)和B超聯(lián)合檢查,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,得出胎兒罹患唐氏綜合征、18-三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)度。篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群再通過(guò)各種產(chǎn)前診斷方法進(jìn)行確診試驗(yàn),可達(dá)到事半功倍的效果。這種產(chǎn)前篩查方法的檢出率為60%到80%,假陽(yáng)性率為5%。
現(xiàn)在有不少準(zhǔn)媽媽以為要到懷孕4個(gè)月拿了準(zhǔn)生證、到醫(yī)院建了檔后才開(kāi)始做各類篩查,這時(shí)能檢出65%的唐氏胎兒,但假如再經(jīng)過(guò)產(chǎn)前診斷確認(rèn)是唐氏胎兒,再做引產(chǎn)處理,由于已是懷孕中期,對(duì)女性的身體傷害比較大。
高齡產(chǎn)婦特別注意 不要忽視身體檢查
唐氏綜合征目前無(wú)法治愈,因此專家建議合理的遺傳咨詢、加強(qiáng)孕婦保健,減少高齡孕婦懷孕、重視唐氏篩查。是減少本病的有效措施。生育糖寶寶的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括8種情況。
1、有病毒感染史的孕婦:妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感、風(fēng)疹等。
2、染色體異常:受孕時(shí),夫妻一方染色體異常。
3、高齡夫婦:女方年齡>35歲,男方年齡>55歲。
4、服用特殊藥物:妊娠前后,孕婦服用致畸藥物,如四環(huán)素等。
5、受環(huán)境影響:夫妻一方長(zhǎng)期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作。
6、有過(guò)異常孕產(chǎn)史:曾經(jīng)有過(guò)異常孩子的分娩史,比如生了一個(gè)腦積水的孩子,或者有不明原因的胚胎停止發(fā)育或者胎停育,又或者已生育過(guò)一個(gè)糖寶寶,其再生育糖寶寶的風(fēng)險(xiǎn)為1到1.3%。
7、易位型患兒的雙親:如母方為D/G易位,則每一胎都有10%的風(fēng)險(xiǎn)率,如父方為D/G易位,則風(fēng)險(xiǎn)率為4%。絕大多數(shù)G/G易位病例均為散發(fā),父母親核型大多正常,但亦有發(fā)現(xiàn)21/21易位攜帶者,其下一代100%罹患本病。
8、習(xí)慣性流產(chǎn)者。
注意:以上為危險(xiǎn)因素,不代表滿足任何一個(gè)因素就一定生出患有該疾病的孩子。另,目前生出唐氏綜合癥孩子的孕婦正在呈低齡化趨勢(shì),故孕媽媽不要忽視唐氏篩查。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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