新生兒窒息的臨床表現(xiàn)

新生兒窒息指新生兒出生后沒有辦法自主呼吸，或呼吸抑制而出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。窒息的原因是由缺氧引起的，這是本質原因。嚴重窒息時新生兒呼吸功能障礙，喪失交換氧和二氧化碳的能力，導致血氧濃度降低，二氧化碳太多及酸中毒，是導致新生兒死亡或傷殘的重要原因之一。

評分是一種簡易的評價新生兒狀況和復蘇是否有效的指標。通過對生后1分鐘內的新生兒的呼吸、皮膚顏色、肌張力、心率及對刺激的反應評分，以確定新生兒窒息程度，五項指標每項2分，一共10分，得分越高的新生兒，表明窒息程度就越輕。8～10分是指新生兒無窒息，4～7分為新生兒輕度窒息，0～3分為新生兒重度窒息。5分鐘評分如果還是低于6分的新生兒神經系統(tǒng)受損幾率比較大。

新生兒窒息會有后遺癥嗎？

通常胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強，短時間的缺氧而引起輕度窒息，一般是不會留下新生兒窒息后遺癥的。如果缺氧的時間持續(xù)比較長的話，達到半小時，甚至幾小時以上，腦組織缺氧受損非常嚴重的新生兒，可產生程度不同程度的腦神經系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥，比如智力低下、癱瘓、肢體強直、癲癇以及生長發(fā)育遲緩等。

兒科醫(yī)生經常遇到就診患兒中有：2個月的寶寶不會笑，或者四五個月的寶寶頭還豎不起來，或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不著地、走不穩(wěn)、走路向前沖，這些孩子中大多數家長會詳細陳述患兒有過新生兒窒息以及不正常的分娩過程，比如臀位產、足先露產。準媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時。

有的媽媽能回憶起寶寶出生后過了好一會都沒聽到他的哭聲，聽接生醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，在擊打新生兒的足心后才哭的等等。上面講到的2個月寶寶不會笑，4、5個月寶寶還不會抬頭這些現(xiàn)象就可能是新生兒窒息的后遺癥。準媽媽要重視產前檢查，避免生產過程中使寶寶缺氧，減少新生兒窒息的程度。