夜尿頻繁增多是高血壓嗎?
原本不經(jīng)常起夜的人,突然出現(xiàn)夜間尿頻、多尿的異常表現(xiàn),可能與腎臟病變有關,而腎臟病變的程度又跟血壓升高水平及病程長短密切相關。血壓未很 好控制的高血壓患者可能會出現(xiàn)不同程度的腎臟病變,如腎臟的細小動脈硬化、管腔變窄、甚至閉塞,造成腎臟缺血、纖維化、萎縮。只不過腎臟有非常強大的代償 功能,所以在早期并沒有任何臨床表現(xiàn)。
隨著病程的進展,患者可能出現(xiàn)蛋白尿,也可能出現(xiàn)顯微鏡下才能見到的血尿、尿比重降低等。如果病人血壓仍未得到控制,病變逐漸發(fā)展,最終腎臟功能就會失 代償,腎濃縮功能受損。由于夜間臥床使腎臟血流量增多,這時就會造成夜尿量較日尿量多、頻率高,而不是像正常人睡眠時那樣尿量減少。因此,可以說這是高血 壓腎臟損害最早的臨床表現(xiàn)。
除了定期測量血壓外,出現(xiàn)夜間多尿的病人,一定要注意有無無癥狀高血壓。此類人群應重視尿液檢查,由此可以發(fā)現(xiàn)有無腎臟損害,并辨明原因。
當然夜尿頻多還有些其他原因需要排除,如前列腺肥大、尿路感染、糖尿病、服用某些藥物等,但臨床上腎臟損害最多見的原因是高血壓引起的。
(責任編輯:陳曉 )
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