引起發(fā)熱的原因有哪些
發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機體,進而導致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,更進而導致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放,繼而引起調(diào)定點的改變,最終引起發(fā)熱。
常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原:細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內(nèi)的:比如抗原抗體復合物、類固醇等。內(nèi)生致熱原來自體內(nèi)的產(chǎn)EP細胞,其種類主要有:白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素、白細胞介素-6等。EP作用于位于POAH的體溫調(diào)節(jié)中樞,致使正、負調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生。后者可引起調(diào)定點的改變并最終導致發(fā)熱的產(chǎn)生。
發(fā)熱本身并不是疾病,而是一種癥狀。其實,它實際上是體內(nèi)抵抗感染的機制之一。發(fā)熱在一定的條件下甚至可能有它的用途,可能對人體產(chǎn)生良性的作用:比如說它可以縮短疾病的發(fā)病時間、在一定程度上增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發(fā)熱時所經(jīng)歷的不舒服。
不明原因發(fā)熱是一個世界性難題,幾乎有近10%的FUO病例始終不能明確病因。對于FUO這個詞匯醫(yī)學上有準確的定義,其包含3個要點:①發(fā)熱時間持續(xù)≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經(jīng)≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規(guī)實驗室檢查后仍不能確診。可見,雖然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格。
發(fā)熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。過去這類患者通常由內(nèi)科診治,在大多數(shù)分科較細的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科來進行接診。目前很多醫(yī)院開設了感染科,并將不明原因的發(fā)熱歸于感染科診治,這種??苹芾硎且环N進步,在一定程度上可以提高診治水平。
(責任編輯:楊綺琴 )
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