小兒發(fā)熱伴結(jié)膜充血診查法
小兒在很多發(fā)熱過(guò)程中,可見結(jié)膜充血、流淚、分泌物增多等癥,這種情況常見于哪些疾病呢?
對(duì)小兒來(lái)講,上述情況最多見于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征及急性咽結(jié)膜熱。但兩者又有許多不同之處。皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征以全身過(guò)敏性血管癥為主要病變,似與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
除發(fā)熱、雙側(cè)結(jié)膜充血外,尚見唇紅干裂、楊梅舌及口、咽部有彌漫性發(fā)紅,軀干部多形性紅斑,無(wú)水皰及結(jié)痂形成,急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫脹等,急性期可見手足硬性水腫,掌跖及指趾端紅斑,恢復(fù)期于甲床皮膚移行處可見膜樣脫皮。而急性咽結(jié)膜熱其臨床表現(xiàn)則較為單純,除發(fā)熱、結(jié)膜充血外,主要表現(xiàn)為咽炎,患兒多訴咽痛,該病多為腺病毒感染,其他如柯薩奇病毒亦可致病。
另外,臨床在一些疹熱病中如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等,亦可伴見發(fā)熱及結(jié)膜炎等癥,臨床要注意觀察其他伴發(fā)癥,以免誤診。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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