持續(xù)性發(fā)熱本身可由多類(lèi)疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無(wú)法明確歸類(lèi)。過(guò)去這類(lèi)患者通常由內(nèi)科診治，在大多數(shù)分科較細(xì)的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科來(lái)進(jìn)行接診。目前很多醫(yī)院開(kāi)設(shè)了感染科，并將不明原因的持續(xù)性發(fā)熱歸于感染科診治，這種專(zhuān)科化管理是一種進(jìn)步，在一定程度上可以提高診治水平。

感染與非感染持續(xù)性發(fā)熱診斷鑒別：

一、感染性

感染持續(xù)性發(fā)熱多具有以下特點(diǎn)：

1、起病急伴有或無(wú)寒戰(zhàn)的持續(xù)性發(fā)熱。

2、全身及定位癥狀和體征。

3、血象，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于12x10^9/L，或低于5X10^9/L。

4、四唑氮藍(lán)試驗(yàn)（NBT），如中性粒細(xì)胞還原NBT超過(guò)20%，提示有細(xì)菌性感染，有助于與病毒感染及非感染性發(fā)熱的鑒別（正常值<10%）應(yīng)用激素后可呈假陰性。

5、C反應(yīng)蛋白測(cè)定（CRP），陽(yáng)性提示有細(xì)菌性感染及風(fēng)濕熱，陰性多為病毒感染。

6、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，正常值為0～37，增高愈高愈有利于細(xì)菌性感染的診斷，當(dāng)除外妊娠癌腫、惡性淋巴瘤者更有意義。應(yīng)用激素后可使之升高或呈假陽(yáng)性

二、非感染性

非感染持續(xù)性發(fā)熱具有下列特點(diǎn)：

1、熱程長(zhǎng)超過(guò)2個(gè)月，熱程越長(zhǎng)，可能性越大

2、長(zhǎng)期發(fā)熱一般情況好，無(wú)明顯中毒癥狀。

3、貧血、無(wú)痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。