小兒惡寒發(fā)熱持續(xù)2周以上稱為長期惡寒發(fā)熱。小兒長期惡寒發(fā)熱的原因比較復(fù)雜，概括起來主要有三方面原因，即感染、結(jié)締組織病和腫瘤。在臨床上，除了根據(jù)病史、癥狀和體征來分析、判斷外，有關(guān)的化驗(yàn)檢查亦是必不可少的重要診斷依據(jù)。

感染是小兒長期惡寒發(fā)熱最常見的原因。對(duì)疑似感染的惡寒發(fā)熱，一定要注意尋找病原體。血培養(yǎng)是小兒長期高熱的一項(xiàng)基本檢查，對(duì)小兒感染性惡寒發(fā)熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。血培養(yǎng)最好在患兒惡寒、高熱時(shí)采血，這樣可以提高血培養(yǎng)的陽性率。如果一次血培養(yǎng)陰性，不能否認(rèn)敗血癥或菌血癥的可能性。對(duì)呼吸道感染要做咽分泌物培養(yǎng)和痰培養(yǎng)。對(duì)懷疑泌尿系感染要做中段尿培養(yǎng)。對(duì)這些細(xì)菌培養(yǎng)都應(yīng)該反復(fù)多次進(jìn)行，這樣才能準(zhǔn)確地反映感染情況。

結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)是器官受累廣泛，臨床癥狀多樣，在發(fā)病初期一般都有發(fā)熱，而其他典型的癥狀出現(xiàn)較晚，化驗(yàn)檢查一般應(yīng)先查簡單項(xiàng)目，如周圍血象、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。待其他臨床特征出現(xiàn)后，再有針對(duì)性地進(jìn)行檢查。