孕期糖篩檢查 孕婦糖篩沒(méi)過(guò)嚴(yán)重嗎
孕婦糖篩沒(méi)過(guò)嚴(yán)重嗎
有些孕婦由于具體情況的不同,會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題,像出現(xiàn)了孕婦糖篩的癥狀,這對(duì)孕婦的身心的壓力是很大的,因此對(duì)于孕婦出現(xiàn)的異常的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,那么孕婦糖篩沒(méi)過(guò)嚴(yán)重嗎?
糖篩指育齡婦女妊娠期間糖尿病的篩查。妊娠期間糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的危害是多方面的,嚴(yán)重者可威脅母嬰的生命安全。如果孕婦糖篩結(jié)果顯示高危,一般醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)做一項(xiàng)糖耐檢查(葡萄糖耐量試驗(yàn)),以確診是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會(huì)對(duì)孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好都做糖篩檢查,以盡早檢測(cè)出是否有妊娠糖尿病并治療。
一般在孕24-28周采血化驗(yàn)篩查。糖尿病篩查方法:篩查前空腹12小時(shí),將葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),1小時(shí)后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)方法:試驗(yàn)前空腹12小時(shí),先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖,正常值標(biāo)準(zhǔn)為:空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10.3 mmol/L、2小時(shí)8.6 mmol/L、3小時(shí)6.7mmol/L,其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
孕婦做糖篩沒(méi)過(guò)怎么辦
如果孕婦糖篩結(jié)果顯示高危,一般醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)做一項(xiàng)糖耐檢查(葡萄糖耐量試驗(yàn)),以確診是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會(huì)對(duì)孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好都做糖篩檢查,以盡早檢測(cè)出是否有妊娠糖尿病并治療。
妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負(fù)擔(dān),經(jīng)過(guò)積極的飲食控制和胰島素治療,保持輕松的心情,愉快的精神,糖尿病孕婦也會(huì)有健康的寶寶。妊娠糖尿病的孕婦日常生活應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況,一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)治療。糖尿病孕婦的在糖尿病飲食的同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,孕婦應(yīng)適當(dāng)限制糖的攝入量同時(shí)增加蛋白質(zhì)、微量元素和維生素的攝入,妊娠期糖尿病嚴(yán)重者,還應(yīng)通過(guò)注射胰島素治療。
糖篩的高危人群
隨著年齡的增加,GDM和IGT發(fā)生率呈增加的趨勢(shì),35歲以上的孕婦糖篩查異常率是25歲以下的2.4倍,年齡輕是避免患GDM的最好的保護(hù)因素。
肥胖是GDM的重要高危因素。目前已知妊娠體重增加過(guò)快的孕婦,妊高癥、妊娠期糖尿病和巨大兒發(fā)生率增加,這是由于孕婦體內(nèi)的能量攝入大于能量消耗所致。與孕婦及胎兒的內(nèi)分泌代謝平衡失調(diào)有關(guān)。患GDM的主要因素是妊娠期OGTT的異?;蛎黠@的糖尿病,在所有研究中最高危的因素是妊娠期的體重指數(shù)。糖篩查陽(yáng)性可導(dǎo)致OGTT的異常檢出,兩者密切 相關(guān),而伴隨高危因素的糖篩查陽(yáng)性又可導(dǎo)致OGTT異常檢出的增高。
糖篩查異常者,其妊高癥發(fā)生率是明顯增加的,而且GDM是發(fā)生巨大兒的一個(gè)危險(xiǎn)因素。由于糖篩查異常時(shí),胎兒較正常組生長(zhǎng)過(guò)快,可繼發(fā)羊水過(guò)多、早產(chǎn)、巨大兒及妊高癥,故手術(shù)產(chǎn)率也相應(yīng)增加。更為嚴(yán)重的是新生兒的并發(fā)癥增多,如高胰島素血癥、低血糖、高膽紅素血癥等,這是因?yàn)樾律鷥撼錾髞?lái)自母體的糖源中斷,可導(dǎo)致一過(guò)性低血糖。而高胰島素及高血糖可使胎兒體內(nèi)的代謝增加,出生后大量紅細(xì)胞被破壞可導(dǎo)致高膽紅素血癥。同時(shí)胎盤成熟不良的發(fā)生率也可增高。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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