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新生兒失血性貧血的治療

2017-07-10 14:49:28      

新生兒失血性貧血的治療

急性失血伴低容量性休克者,應(yīng)通過臍靜脈導(dǎo)管的立即輸全血或袋裝紅細(xì)胞,15ml/kg輸注 5分~10分鐘以上來糾正,可重復(fù)輸注直到恢復(fù)正常循環(huán)。如果不能立即輸血,可開始輸入同樣容量的膠體液(5%人體白蛋白或新鮮冷凍血漿)或0.9%生理鹽水支持循環(huán)。

如果休克持續(xù),應(yīng)重復(fù)給予輸血,膠體液或生理鹽水。通過臍靜脈插管(用X線確定導(dǎo)管頭部在膈肌的上方)監(jiān)測中心靜脈,以幫助確定血循環(huán)缺失恢復(fù)的時間。

在胎-胎之間輸血,供血者需交換輸血或單純輸血來提高紅細(xì)胞壓積至安全水平,受血者可有紅細(xì)胞增多癥,可能需要用膠體液進(jìn)行部分交換輸血(交換放血)治療,使紅細(xì)胞壓積降至安全水平(通常<65%)。

輕、中度貧血者多無癥狀,只需補充鐵劑,一般療程共3個月。如患兒有不安、喂養(yǎng)困難、心率快、呼吸急促等癥狀時,可適當(dāng)少量輸血。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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