我國(guó)是乙肝大國(guó)，而母嬰傳播是最常見(jiàn)的乙肝傳播途徑。隨著二孩政策的全面放開(kāi)，二次生育與初次生育女性人數(shù)相疊加，乙肝孕婦也有所增加。隨著科學(xué)進(jìn)步和宣傳普及，人們對(duì)于乙肝母嬰阻斷治療的認(rèn)識(shí)和了解已有所提高，但是還是有很多乙肝媽媽對(duì)孕期、生產(chǎn)及喂養(yǎng)過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)有所擔(dān)憂。乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)寶寶嗎？乙肝孕婦懷孕期間應(yīng)該注意什么？

乙肝孕婦懷孕期間首先不要亂吃藥，有些藥物會(huì)損害肝臟。更要注意不能進(jìn)食過(guò)多，以免形成巨大胎兒，乙肝孕婦分娩巨大胎兒時(shí)發(fā)生大出血的危險(xiǎn)比正常婦女大一些。此外，一般孕婦孕期做一次肝功能檢查就可以了，有肝炎的孕婦至少要做三次肝功檢查，通過(guò)肝功能等方面的監(jiān)測(cè)，觀察孕婦能否勝任妊娠，以期達(dá)到母嬰平安；如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，就要積極進(jìn)行保肝治療；同時(shí)根據(jù)乙肝病毒復(fù)制水平采取相應(yīng)措施，控制病情和阻斷宮內(nèi)感染。

分娩方式與乙肝病毒母嬰傳播率有關(guān)嗎？一些人認(rèn)為，采用剖宮產(chǎn)可以阻斷母嬰傳播。實(shí)際上嬰兒分娩前在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)直接感染的情況并不多見(jiàn)，只有分娩過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)道破裂和產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)的情況，新生兒接觸到母體血液才會(huì)感染。因此，對(duì)于攜帶病毒的孕婦，最好是自然分娩，自然分娩有危險(xiǎn)或難產(chǎn)才應(yīng)采取剖宮產(chǎn)方式。

乙肝媽媽能母乳喂養(yǎng)寶寶？新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽(yáng)性母親的喂乳。這也就是說(shuō)，新生兒在經(jīng)過(guò)正規(guī)預(yù)防后，乙肝媽媽可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，無(wú)需檢測(cè)乳汁中有無(wú)乙肝病毒。有學(xué)者認(rèn)為乳頭皸裂、嬰幼兒過(guò)度吸允甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰幼兒，但這些均為理論分析，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。最近國(guó)外有研究報(bào)道，即使無(wú)免疫預(yù)防，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的新生兒的感染率幾乎相同。