小兒真假斜視如何分辨
常見的假性斜視有假性內(nèi)斜視和假性外斜視,假性內(nèi)斜視的原因有:
①嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒,兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚,出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視,4-6個(gè)月后,當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時(shí),內(nèi)斜可自行消失。
②內(nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部,嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對眼)的感覺?;純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動(dòng)時(shí),內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側(cè)鞏膜暴露多些,“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。
③瞳孔距離過小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時(shí),會(huì)給人有內(nèi)斜視的感覺。
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