小兒腎病為何復(fù)發(fā) 有哪些小兒腎病護(hù)理方法
小兒腎病對患兒的危害很大,而且治療后還有一定幾率復(fù)發(fā),對每個患者家庭而言都是沉重的打擊。那么,到底導(dǎo)致小兒腎病復(fù)發(fā)原因是什么?怎么護(hù)理小兒腎病患兒?
小兒腎病復(fù)發(fā)原因
通過應(yīng)用PCR基因擴(kuò)增手段,對于大量腎病綜合征患兒進(jìn)行臨床跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致小兒腎病綜合征病情易復(fù)發(fā)的主要原因是患兒體內(nèi)的血小板活化因子分解酶的基因發(fā)生了突變。
在腎病綜合征(癥)患兒的血液中,其內(nèi)的血小板活化因子濃度要明顯高于正常人群。人體血小板活化因子的濃度高低和腎病綜合征復(fù)發(fā)的頻率成正比關(guān)系,若活化因子的濃度越高,患兒的腎病復(fù)發(fā)率也就越高;反之亦然。自基因測序的角度深入分析,腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因?yàn)檠“寤罨蜃拥姆纸饷富虬l(fā)生了突變,即活化因子分解酶的第9個 外顯子上發(fā)生堿基點(diǎn)突變,從而致使患兒的血小板活化因子分解酶濃度下降,而造成活化因子的濃度增高,使得血小板通透性增加。此外,腎病綜合征患兒體內(nèi)高濃度血小板活化因子的存在,將可以導(dǎo)致腎病患兒在臨床上出現(xiàn)大量蛋白尿的現(xiàn)象。
從以上能夠看出,治療腎病綜合征應(yīng)當(dāng)從患兒發(fā)病的主要原因著手,通過有效的手段保持腎病患兒體內(nèi)血小板活化因子濃度維持在穩(wěn)定狀態(tài),如此方能夠從根本上防止或減少兒童腎病的復(fù)發(fā)。
小兒腎病治療方法
孩子患小兒腎病,由于腎小球的通透性增加,大量丟失血漿蛋白。目前比較有效的還是用激素治療,除非是對激素有耐藥性或不敏感。注意不要輕易改服其它藥物。服藥時間多長,按中長程治療方案,總療程為9個月左右,據(jù)國內(nèi)外腎病專家們研究發(fā)現(xiàn),長療程治療復(fù)發(fā)者較少,希望能給孩子正規(guī)的中長程治療。另外,長期服用激素宜逐漸減量至停藥。不可驟然停藥。
激素有一定的副作用,攝入超過生理需要量會引起蛋白質(zhì)代謝紊亂,易發(fā)生感染等,小兒的生長發(fā)育可能會受到一定的影響。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服激素,對今后婚育的影響一般不大,但如屬難治性腎病,服用環(huán)磷酰胺,對性腺的發(fā)育會有影響,可能會影響日后的婚育。在服用激素期間,要避免感冒,不要過累,根據(jù)小兒的食欲和消化能力,逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量,除蛋白質(zhì)外,每日還要補(bǔ)充適量的維生素D及鈣片。
小兒腎病護(hù)理方法
第一、孩子不宜勞累。
孩子的自我約束能力差,從醫(yī)院回到家會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。
第二、患兒不宜吃多鹽食物。
飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點(diǎn)十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后,才可改進(jìn)普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃??梢宰尯⒆映砸恍┬迈r蔬菜和水果,以補(bǔ)充體內(nèi)維生素。
第三、小孩衣服不宜久穿不換。
感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。
(責(zé)任編輯:林志濠 )
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