對(duì)于哮喘疾病，我們大家雖然了解一些，可是對(duì)于此病的具體分類，都不是很清楚，特別是有的孩子因?yàn)樯眢w抵抗力差，特別是對(duì)于哮喘的抵抗能力差，更容易患上這種疾病，所以大家要注意關(guān)注孩子的身體。那么，小兒哮喘有哪些常見(jiàn)的分類呢？

小兒哮喘如何發(fā)生的

精神因素：兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。有學(xué)者證明在情緒激動(dòng)或其它心理活動(dòng)障礙時(shí)常伴有迷走神經(jīng)興奮。遺傳因素，哮喘具有遺傳性，患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史，如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。運(yùn)動(dòng)，國(guó)外報(bào)道約90%哮喘患兒，運(yùn)動(dòng)?？杉ぐl(fā)哮喘，又稱運(yùn)動(dòng)性哮喘（exerciseinduced asthma，EIA），多見(jiàn)于較大兒童，劇烈持續(xù)（5-10分鐘以上）的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘，其發(fā)生機(jī)理是百免疫性的。

藥物：藥物引起的哮喘也較常見(jiàn)。主要有兩類藥物，一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥，可造成所謂內(nèi)源性哮喘，如同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉，則稱為阿斯匹林三聯(lián)癥。其它類似藥物有消炎痛、甲滅酸等。引起哮喘的機(jī)理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成，導(dǎo)致cAMP含量減少，釋放化學(xué)介質(zhì)引起哮喘，這類哮喘常隨年齡增長(zhǎng)而減少，青春期后發(fā)病見(jiàn)少。另一類藥物為作用于心臟的藥物，如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘，此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣，如色甘酸鈉、痰易凈等，其它如碘油造影，磺胺藥過(guò)敏也?？烧T發(fā)哮喘發(fā)作。

過(guò)敏原：過(guò)敏物質(zhì)大致分為三類：①引起感染的病原體及其毒素。小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān)，嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等?，F(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息。其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，國(guó)內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示，引起哮喘最主要過(guò)敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價(jià)花粉（蒿屬、豚草）、羽毛等，亦有報(bào)告接觸蠶發(fā)哮喘，特別是螨作為吸入性變應(yīng)原，在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位，兒童期對(duì)螨的過(guò)敏比成人為多，春秋季是螨生存地最短短適宜季節(jié)，因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季，且夜間發(fā)病者多見(jiàn)。此外，吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān)，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或消失。③食物：主要為異性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等，食物過(guò)敏以嬰兒期為常見(jiàn)，4～5歲以后逐漸減少。

小兒哮喘的分類

一、輕度哮喘

開(kāi)始往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時(shí)有輕度氣喘。用口服約物可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。

二、中度哮喘

開(kāi)始時(shí)干咳，不久以后咳嗽逐漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高音調(diào)音樂(lè)性哮鳴音。此時(shí)病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安、不能? 平臥。年長(zhǎng)兒喜坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，其頭俯在手臂上；較小嬰幼兒，喜歡要親屬抱著，頭俯在親屬肩上。病孩兩肩聳動(dòng)，呼吸次數(shù)增加，面包蒼白。有的病孩面紅耳赤，鼻翼擴(kuò)張并扇動(dòng)，大量出汗，或有呼氣性呻吟，其頸部及肋間軟組織凹陷，胸部膨滿，兩肺可聞?shì)^多哮鳴音等。

三、重度哮喘

如在中度時(shí)不能及時(shí)控制，病情往往會(huì)逐漸加重并發(fā)展為重度哮喘。此時(shí)除上述癥狀外，可見(jiàn)喘憋加重，缺氧明顯時(shí)，可出現(xiàn)紫紺等。如病孩精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規(guī)則，呼吸變淺，咳嗽減少，兩肺部呼吸音幾乎聽(tīng)不到，即為呼吸衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)引起嚴(yán)重注意。

小兒哮喘危害有多大

肺氣腫和肺心病，在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計(jì)：大約8 0%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

呼吸驟停和呼吸衰竭，呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2～3 分鐘后未恢復(fù)過(guò)來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少，但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應(yīng)當(dāng)特別警惕！呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺，應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。

氣胸和縱隔氣腫，呼吸時(shí)，由于胸壁的運(yùn)動(dòng)，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高，此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。