黃疸肝炎疾病一般診斷標準
血象
白細胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現(xiàn)。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
血清酶測定
1、轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。
2、其它酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度升高。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預后不良。
血清蛋白質(zhì)及氨基酸測定
1、蛋白電泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活動性肝炎時常>26%,肝硬化時γ-球蛋白可>30%。
2、血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83~92%隨著病情的恢復而恢復正常。
3、血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,則反映肝實質(zhì)功能障礙,對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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