體格檢查項(xiàng)目

身高、體重：通過體重的變化，了解胎兒發(fā)育的情況，異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。

血壓：血壓異常升高，應(yīng)注意妊娠高血壓綜合征的可能。它將影響胎兒的發(fā)育成長。標(biāo)準(zhǔn)值：不應(yīng)超過130/190mmHg，或與基礎(chǔ)血壓（懷孕前的血壓）相比增加不超過30/15mmHg。

聽胎心音：懷孕第13周時(shí)，已經(jīng)能停到聽胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎，醫(yī)生聽到胎心的跳動(dòng)后才會(huì)開出一系列化驗(yàn)單。正常范圍：每分鐘120-160次。

宮高、腹圍：可了解胎兒的成長情況，異常增大提示有羊水過多或有雙胞胎可能。

骨盆外測量：了解產(chǎn)道情況，判斷能否自然分娩。

婦科內(nèi)診：幫助查清子宮大小、位置、胎位等。

乳房檢查：了解乳腺發(fā)育情況，利于在產(chǎn)前糾正乳頭凹陷等問題。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)：通過檢查血液中的血紅蛋白含量，可以了解身體內(nèi)造血情況，使孕婦能有意識(shí)地補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)。一般孕中期血色素在110克/升，孕晚期在100克/升以上時(shí)為正常。

血型檢查：為分娩時(shí)做可能輸血的準(zhǔn)備，同時(shí)預(yù)測有無血型不合的可能。

肝功能：包括甲乙丙肝抗體、當(dāng)孕婦乙型肝炎抗原陽性時(shí)，可通過胎盤感染胎兒。

愛滋病抗體、梅毒抗體、風(fēng)疹病毒抗體檢查：這些病毒感染對(duì)胎兒有極大的危害，通過檢查了解孕婦對(duì)這些病毒感染的免疫狀況。

尿檢：通過尿蛋白的檢查，了解孕婦腎功能情況，用來早期發(fā)現(xiàn)占孕產(chǎn)婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合征。檢查尿糖，發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病孕婦，以便給予相應(yīng)的生活指導(dǎo)，使孕婦和胎兒順利度過整個(gè)孕期。

陰道分泌物檢查：檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲檢查。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。

心電圖檢查：了解孕婦的心臟情況。

B超檢查：在懷孕10～14周，有些醫(yī)院可能會(huì)要求做一次B超檢查，檢查胎兒的頸部透明帶，及其他可疑染色體異常的跡象，以判斷寶寶是否可能患有唐氏綜合癥。

微量元素檢測

微量元素檢查是檢查人體各種元素的比值是否正常。通過這個(gè)檢查，就會(huì)知道自己哪些微量元素少了，哪些元素多了，然后通過藥物和食物進(jìn)行調(diào)整，防止相關(guān)疾病的發(fā)生。

有幾種微量元素對(duì)于孕婦而言是非常重要的，即鐵、鋅、碘、銅、錳。人體血液中微量元素正常值：鈣10-12毫克%；鐵50-180微克%；鋅746+-60微克%；銅80-235微克%；人發(fā)生化分析正常值（PPM）：鋅>110；鐵>30；鈣>350；銅>10。耳血生化分析正常值（PPM）：鋅12-30 鐵25-400 鈣50-80 銅25-50。

鐵：懷孕期間，準(zhǔn)媽媽每日都應(yīng)該攝人、貯存一定量的鐵，大概是30毫克，為一般女性的兩倍。在妊娠30-32周時(shí)，如果缺鐵過多，很可能會(huì)造成“妊娠生理性貧血”，危害孕婦健康，胎兒的發(fā)育也會(huì)受到影響。

鋅：鋅是人體必須的微量元素，對(duì)人的許多正常生理功能的完成起著極為重要的作用。從懷孕初期開始，胎兒鋅的需要量就會(huì)迅速增加，如果婦女在孕期缺鋅，胚胎的發(fā)育必然受到影響，可能會(huì)形成先天畸形。產(chǎn)婦分娩方式與其妊娠后期的鋅含量有關(guān)。每天攝入的鋅越多，其自然分娩的機(jī)會(huì)越大；反之，則可能要借助產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)了。孕婦缺鋅，還會(huì)增加分娩的痛苦。

碘：妊娠期甲狀腺機(jī)能旺盛，碘的需求也會(huì)增加。缺碘易發(fā)生甲狀腺腫大，并影響胎兒蛋白質(zhì)生物合成，可造成先天性甲狀腺機(jī)能不全。每日供給孕婦175微克，供給乳母200微克碘即可滿足需要。有些人擔(dān)心“碘過量”，實(shí)驗(yàn)證明，每日攝入1000微克碘不會(huì)造成危害。

銅：人們發(fā)現(xiàn)一種能致嬰幼兒死亡的疾病，病兒以貧血為主癥，常因精神異常、運(yùn)動(dòng)障礙和全身動(dòng)脈血管紆曲而夭折。醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，這是因?yàn)槟赣H在妊娠期間血中銅含量過低，引起胎兒過度缺銅造成的。

錳：缺錳可以造成顯著的智力低下，特別是婦女在妊娠期缺錳對(duì)胎兒的健康發(fā)育影響更大。實(shí)驗(yàn)表明，母體缺錳能使后代產(chǎn)生多種畸變，尤其是對(duì)骨骼的影響最大，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，而且死亡率較高。

對(duì)于孕婦來說，當(dāng)然食物調(diào)整是最安全的，這個(gè)后面的章節(jié)將作詳細(xì)說明。檢查方法一般有血液檢查和頭發(fā)檢查兩種。也有的會(huì)采用耳血來檢測。如果是血液檢查，那就要空腹進(jìn)行了。

骨密度檢測

骨密度，全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”，是骨骼強(qiáng)度的主要指標(biāo)。懷孕以后，由于內(nèi)分泌發(fā)生變化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛，彈性下降，加之胎兒需鈣量增加，很容易造成孕婦骨密度降低。而持續(xù)的骨密度降低，會(huì)使孕媽媽患上妊娠期骨軟化癥或特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，其危害是輕微運(yùn)動(dòng)或不小心的磕碰就造成骨折。但是需要傳統(tǒng)的X射線骨密度檢查的方法不適合于孕婦。這一點(diǎn)要謹(jǐn)記。

特殊檢查

如果孕媽媽年齡35歲以上，懷過出生缺陷胎兒，或有任何家族遺傳病史，醫(yī)生可能建議你在懷孕11～12周進(jìn)行絨毛活檢也就是絨毛膜絨毛采樣。絨毛活檢是一種遺傳診斷取樣手段，作胎兒染色體分析，可以診斷你的孩子是否有唐氏綜合征，或其他染色體異常。

如果你有陰道流血、腹痛等異常，會(huì)進(jìn)行B超、激素測定等檢查，以了解有無流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等異常。其他檢查還包括弓形蟲抗體篩查、巨細(xì)胞病毒或其他病原體篩查，以及根據(jù)你的個(gè)人健康史需要做的腎功能、血脂、血糖漿等其他相關(guān)檢查。