斜弱視的治療與日常護理
弱視的病因,可分為以下幾方面:
1、斜視性弱視:一眼為斜視時,斜視眼的黃斑功能長期被抑制,就形成了弱視。
2、屈光參差性弱視:由于兩眼的屈光參差較大,屈光不正較重的眼,日久逐漸發(fā)生弱視。
3、形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于先天性白內(nèi)障,或上瞼下垂而遮擋瞳孔,致使視覺發(fā)育不好而造成弱視。
4、先天性弱視:發(fā)病機理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生時,視網(wǎng)膜等處發(fā)生了小的出血病灶,而影響了視功能的正常發(fā)育。
5、屈光不正性弱視:多為雙側(cè)性,發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。且多見于遠視屈光不正。無需特殊治療,配戴合適眼鏡,視力自能逐漸提高。
斜弱視要怎么治療?
一、手術(shù)治療的方法
1、肌肉減弱術(shù) 包括直肌后徙術(shù)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長術(shù)等。
2、肌肉加強術(shù) 包括直肌縮短術(shù)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。
3、水平肌肉垂直移位術(shù) 用于矯正無明顯斜肌異常的A型或V型水平斜視。
二、手術(shù)肌肉的選擇
多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時應(yīng)參考視遠和視近時斜視度的差別。內(nèi)直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠明顯時,應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。
對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。
手術(shù)僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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