小兒感冒特點及治療
感冒是小扎最常見的一種時行疾病。臨床以發(fā)熱、惡寒、鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽,頭痛等為其特征。但由于小兒臟腑嬌嫩,神氣怯弱,脾肺不足,具有變化迅速的病理特點,因而發(fā)病后容易產(chǎn)生感冒夾痰,感冒夾滯、感冒夾驚。
感冒夾痰
由于小兒肺臟嬌嫩,容易被外邪侵襲,導(dǎo)致肺氣郁閉,清肅失令,氣機不利,津液凝聚為痰,痰阻氣道而發(fā)病,甚則并發(fā)肺炎喘嗽。臨床可見咳嗽加劇,咳聲重濁,痰鳴氣促,舌苔厚膩,脈浮滑而數(shù)。治宜宣肺解表,止咳化痰。方用桑菊飲加味。常用藥為桑葉、浙貝母、連翹、杏仁、菊花、薄荷(后下)。桔梗、桑白皮、蘆根。如咳嗽重者,加炙杷葉、前胡以清熱止咳化痰。熱甚者,加銀花、炒黃芩以清熱宣肺。若癥見呼吸急促,喉中痰鳴,鼻翼煽動而并發(fā)肺炎喘嗽者,治當(dāng)清肺平喘,改用麻杏石甘湯加味。藥用炙麻黃,杏仁、桑白皮、桔梗、生石膏、甘草。
感冒夾滯
由于小兒脾常不足,胃氣薄弱,感邪以后,往往影響脾胃運化功能,升降失調(diào),致使乳食停滯不化,留于脘腹,阻滯中焦。癥見脘腹脹滿,不思乳食,口氣穢臭,嘔吐酸腐,腹痛泄瀉,舌苔厚膩,脈滑數(shù)。治宜疏風(fēng)解表,消食導(dǎo)滯。方甩銀翹散舍保和丸化裁。藥用銀花、連翹、竹葉、牛芽子、薄荷(后下)、陳皮、茯苓、半夏,炒萊菔子,焦三仙。若嘔吐甚者,酌加玉樞丹(中成藥)1/2牲化服以辟濁止嘔。若大便秘結(jié),小便短赤,壯熱口渴,舌燥黃垢者,治宜清熱導(dǎo)滯,可改用涼膈散加減。藥用大黃、芒硝(均后下)、梔子、黃芩、連翹、薄荷(后下)。使用本方時應(yīng)注意方中大黃、芒硝的用量,因二者均屆通便瀉下之品,小兒脾常不足,故用時應(yīng)做到中病即止,以免損傷脾胃。
感冒夾驚
由于小兒神氣怯弱,不耐寒熱,易受驚恐,患病以后,邪毒易從火化,導(dǎo)致熱擾神明,而發(fā)夾驚之候。臨床除了感冒癥狀以外,可見煩躁不安,驚惕叫擾,睡臥不寧等。
治宜清解表邪,安神鎮(zhèn)驚。方用清解鎮(zhèn)驚湯。藥用僵蠶、竹葉、蟬蛻、薄荷(后下)、鉤藤(后下)、龍齒。若痰多者,可加天竺黃,竹瀝水以請熱化痰。小兒感冒兼證病情復(fù)雜,變化較多,所以臨證時須詳為辨析,才能收到顯著療效。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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