做試管嬰兒需要打激素嗎
試管嬰兒是很多不孕的女性朋友當(dāng)媽媽的唯一途徑,做試管嬰兒需要打激素嗎?一般來說需要根據(jù)女性朋友的身體情況進(jìn)行調(diào)整,在試管嬰兒移植到子宮之后就進(jìn)行激素黃體支持,需要15天左右檢測是否妊娠并繼續(xù)進(jìn)行激素支持。
做試管嬰兒需要打激素嗎?當(dāng)然需要,可以通過如下的方法來實(shí)現(xiàn)。
(1)當(dāng)取卵適當(dāng)時(shí),可采用HCG 2000IU隔3天肌注1次,共4次,于取卵當(dāng)天、取卵后第3、6、9天注射;注意外源性HCG可影響妊娠試驗(yàn)結(jié)果,但一般停藥8天后這種機(jī)會(huì)大大降低;使用HCG可誘發(fā)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。黃體支持亦可采用每日肌注黃體酮20~60mg,從取卵日開始持續(xù)應(yīng)用17天。
(2)當(dāng)取卵多時(shí),應(yīng)考慮用黃體酮,每日肌注黃體酮20~60mg,亦可采用黃體酮凝膠劑陰道用藥每日1次,每次90~180mg,應(yīng)用黃體酮支持可減少OHSS的發(fā)生。并嚴(yán)密監(jiān)測患者腹部及雙卵巢情況,盡量避免OHSS的發(fā)生,并向患者交代注意事項(xiàng)。
(3)HCG與黃體酮聯(lián)合用藥,在控制性超排卵中出現(xiàn)反應(yīng)不良(發(fā)育卵泡數(shù)≤3個(gè)或取卵數(shù)≤3個(gè),促排卵中注射HCG日雌二醇水平不足500ng/L),則妊娠率明顯降低,可考慮HCG與黃體酮聯(lián)合用藥。
如果使用HCG方案,在停藥1周確定妊娠后,應(yīng)依據(jù)具體情況繼續(xù)黃體支持。
胚胎移植后繼續(xù)黃體支持,術(shù)后2周測血或尿HCG確定有無妊娠。妊娠7周做B超了解孕囊數(shù)和胎心搏動(dòng)情況。在此期間尤其需要注意有無并發(fā)癥如出血、感染、卵巢過度刺激綜合征(ovarian hvperstimulation syndrome,OHSS)、宮外孕、流產(chǎn)、多胎等,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)處理。3胎以上者應(yīng)行減胎術(shù)。孕3個(gè)月后在當(dāng)?shù)亟ㄔ袐D聯(lián)系卡,進(jìn)行產(chǎn)檢登記。產(chǎn)后了解孕婦分娩及新生兒狀況。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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