1、直線方向

主要是應用推、捏等法施于直線狀穴位。總的補瀉原則為：向心方向推為補法，離心方向推為瀉法，來回推為平補平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡線上，它們共同的補瀉原則是：順經(jīng)方向推為補，逆經(jīng)方向推為瀉，來回推為平補平瀉。

2、旋轉(zhuǎn)方向

多用于揉、運、摩等手法，施于面、點狀穴位?？偟难a瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為補，逆時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時，其補瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。

3、垂直方向

多用于按、掐、拿等手法，施于點狀穴位。其補瀉原則以手法的輕重定補瀉，重手法為瀉法，輕手法為補法，不輕不重為平補平瀉。

此外，還有一些穴位的操作方向為特定的，不受以上補瀉原則約束，例如推三關、清天河水等。