心律失常孕婦在日常一般體力活動明顯受限，從事日常輕工作即感心慌、氣短、呼吸困難；或者日常任何活動均不能進(jìn)行，休息時(shí)即感心慌、氣短、呼吸困難，根本不應(yīng)懷孕。由于妊娠期，分娩期，產(chǎn)褥期均可加重心臟負(fù)擔(dān)，促成心力衰竭，嚴(yán)重危及孕婦、產(chǎn)婦生命，故孕婦有了心律失常應(yīng)引起重視。

妊娠后，循環(huán)血量增加，在32周時(shí)達(dá)到高峰，增加了心臟的負(fù)荷。同時(shí)在妊娠晚期，由于子宮增大，橫膈上升，心臟呈橫位，大血管紆曲，使心臟前后負(fù)荷增加，心臟負(fù)擔(dān)更重。分娩時(shí)子宮強(qiáng)烈收縮，及屏氣用力，肺及內(nèi)臟的血液被擠向心臟，使心排出量較臨產(chǎn)前增加百分之四十，更加重心臟負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后24～48小時(shí)，由于橫膈突然下降，心臟復(fù)位，腹內(nèi)壓驟減，血液涌回內(nèi)臟及大血管，末梢循環(huán)阻力增加，子宮驟然縮復(fù)，大量血流回心臟，產(chǎn)后1周內(nèi)，潴留之細(xì)胞外液及其它物質(zhì)，均需經(jīng)血液循環(huán)經(jīng)腎排出，這些因素均增加心臟負(fù)擔(dān)。

上述變化在心功能正常的孕婦、產(chǎn)婦可做生理性調(diào)節(jié)，但心功能不全的心律失常患者則往往難以承受，易繼發(fā)心力衰竭。孕婦發(fā)生心力衰竭時(shí)，子宮缺氧，可使子宮收縮而致流產(chǎn)或早產(chǎn)，也可因血氧飽合度降低而引起胎兒缺氧，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息。

由上可知，患有心律失常的孕婦，如果心功能不全，不能承擔(dān)妊娠帶來的心臟負(fù)擔(dān)，不僅有發(fā)生心力衰竭的可能，嚴(yán)重者還可危及孕婦和胎兒的生命。有心律失常的孕婦、產(chǎn)婦能否承受妊娠、分娩及產(chǎn)后的一系列負(fù)擔(dān)，關(guān)鍵在于心臟的代償功能。一般將心功能分為4級：

Ⅰ級：有器質(zhì)性心臟病，但日常體力活動不受限制。

Ⅱ級：日常一般體力活動受限制，稍有活動即感心慌、氣急。

Ⅲ級：日常一般體力活動明顯受限，從事日常輕工作即感心慌、氣短、呼吸困難。

Ⅳ級：日常任何活動均不能進(jìn)行，休息時(shí)即感心慌、氣短、呼吸困難。

一般來說，患有心律失常，心功能在Ⅰ、Ⅱ級的孕婦可以繼續(xù)妊娠。若平時(shí)心功能即只有Ⅲ、Ⅳ級的婦女則根本不應(yīng)懷孕。夫妻雙方應(yīng)認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，切實(shí)采取避孕措施。如果避孕失敗則應(yīng)在妊娠早期做人工流產(chǎn)，不能延誤時(shí)機(jī)。