小兒疝氣一定要手術(shù)嗎 久治不愈須手術(shù)治療
小兒疝氣是一種常見的疾病,而且也是一種需要家長朋友重視的疾病,在得病后一般會先進行保守治療,這也是常見的治療方法,不過,也要根據(jù)患兒的病情來進行,那么,小兒疝氣一定要手術(shù)嗎?下面一起來進行一下了解。
小兒疝氣一定要做手術(shù)嗎
6個月以下的患兒,腹肌可隨軀體生長逐漸強壯起來,疝塊有自行消失的可能。但超過6個月的疝氣就幾乎不可能自愈了,需要治療。而且疝氣是一種物理性的破損,吃藥或采用疝氣帶是無法根治的,唯有通過手術(shù)才能治愈。
小兒疝氣手術(shù)什么時候做比較好
目前小兒疝氣手術(shù)都是全麻下進行,年齡越小,患兒對麻醉的耐受力越差,與此相對應(yīng)是患兒手術(shù)的風(fēng)險就加大了。因此,許多醫(yī)生建議只要疝氣不發(fā)生嵌頓,可以等到患兒六個月或者一歲以后再行手術(shù)治療。
小兒疝氣如何手術(shù)治療
1、擇期手術(shù):根據(jù)小兒腹股溝解剖特點,小兒疝氣選擇在1歲左右手術(shù)為宜,因為新生兒期的腹股溝很短(1厘米左右),肌肉薄且多半尚未發(fā)育完善,因此,過早的手術(shù)治療,疝氣易于復(fù)發(fā)。隨著小兒年歲增長,至8個月齡以后,小兒耐受麻醉的能力良好,這是醫(yī)生們常選擇在1歲左右施行手術(shù)的原因所在。況且在這年齡段內(nèi)手術(shù),術(shù)后傷口愈合快,疤痕小,術(shù)后容易護理,因此,有人稱1歲左右為施行疝手術(shù)的“黃金年齡”。
2、急診手術(shù):當(dāng)小兒疝氣發(fā)生嵌頓,經(jīng)擠壓回納失敗時,進行急診手術(shù)是正確的,不受年齡限制。不過,新近許多小兒外科專家都不主張對小兒嵌頓疝采用急診手術(shù)法。因為小兒疝氣發(fā)生嵌頓時,組織水腫,手術(shù)時,即使縫合得很牢靠,待組織水腫消失后,疝氣卻易復(fù)發(fā),因此,除了反復(fù)回納失敗或者嵌頓時間太長,才考慮實施急診手術(shù)。
3、術(shù)前應(yīng)無其他感染性疾病,如感冒、支氣管炎和肺炎等病。嚴格地說,存在習(xí)慣性便秘時也不是選擇手術(shù)的最佳時機。
小兒疝氣術(shù)后要注意什么
1、注意保護傷口,不要讓孩子將傷口上的紗布抓掉,不能因大小便弄臟紗布,以免傷口感染。
2、術(shù)后陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般2到3天就會消退,若腫脹不消和發(fā)硬,可能有淤血,要請醫(yī)生檢查下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展,淤血會慢慢被吸收。
3、術(shù)后麻醉藥作用消失,傷口會有不同程度上的疼痛,應(yīng)多哄一哄患兒,轉(zhuǎn)移注意力,盡量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可請醫(yī)生用鎮(zhèn)靜藥讓孩子安靜人睡。
4、術(shù)后要讓患兒側(cè)身睡,用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長條狀夾在會陰部。如果右側(cè)手術(shù),應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位,一旦尿了,就不會尿在紗布上。如果非兜尿布不可,應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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