小兒哮喘常見的問(wèn)題有哪些?
1、什么人易患哮喘?
哮喘可能發(fā)生在任何年齡的人身上。但大多數(shù)在童年開始,常見于年齡小于3歲的嬰幼兒哮喘和大于3歲的兒童哮喘,表現(xiàn)癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)略有差異。各種族的人都有可能患上哮喘。在成年人當(dāng)中有0.5%患有哮喘,而兒童患哮喘較為普遍,因定義的不同,較難得到一個(gè)準(zhǔn)確數(shù)字,大約是成年人的10倍。
2、哮喘病遺傳嗎?
支氣管哮喘有一定的遺傳傾向,一個(gè)家庭內(nèi)有幾個(gè)人患哮喘并不是怪事,但這種情況不常見。如果身為父母的您有哮喘,您的子女是否一定得哮喘呢?那也不一定。不過(guò)如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的機(jī)會(huì)就很高。如果父母雙方都患哮喘,那子女得哮喘的機(jī)會(huì)則更高。至于哮喘嚴(yán)重者,子女不一定與父母相同或更重,這取決于治療的早晚。
3、嬰幼兒哮喘有哪些特點(diǎn)?
(1)多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀,即1~2天的感冒癥狀,如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現(xiàn)喘息,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)增加,有發(fā)熱癥狀者較少。
(2)發(fā)作哮喘時(shí)多有肋間肌收縮、胸廓飽滿,嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺及鼻翼煽動(dòng)。呼氣延長(zhǎng)不像年長(zhǎng)兒童那么明顯,聽診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短、低調(diào),常同時(shí)有水泡音。
(3)病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,并不影響其食欲及生長(zhǎng)發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴(yán)懲幾科常年發(fā)作,每年要發(fā)作8次以上,需要反復(fù)住院或靜脈輸液,哮喘持續(xù)發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間,病情甚難控制。端坐呼吸現(xiàn)象少見,重癥患兒常喜歡伏在父母肩頭。
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好,常需應(yīng)用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素,甚至個(gè)別嬰幼兒對(duì)激素有依賴傾向。
(5)若能早期診斷,及早接受正規(guī)合理治療,病情可獲控制,隨年齡增長(zhǎng),免疫力提高,呼吸道感染次數(shù)逐漸減少,多數(shù)到3~4歲后即停止發(fā)作。
4、小兒哮喘能不治而愈嗎?
是否常聽人說(shuō):“小兒哮喘長(zhǎng)到成人就好了,治不治無(wú)所謂”?這種誤傳使不少兒童錯(cuò)過(guò)了治療的有利時(shí)機(jī)。雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈,但近年來(lái)大多數(shù)醫(yī)生仍認(rèn)為哮喘患兒應(yīng)得到積極而合理的治療,主要原因就在于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,具有可塑性。隨著年齡的增長(zhǎng),其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,這種可塑性就越來(lái)越差,治愈的機(jī)會(huì)就越來(lái)越小。所以,如果您的孩子患有哮喘,千萬(wàn)不要遲疑,治療越早越好,爭(zhēng)取在青春期前治愈。即使進(jìn)入青春期仍未治愈,也會(huì)由于兒童期的積極治療而使病情大為好轉(zhuǎn)。許多父母認(rèn)為哮喘兒童應(yīng)多穿點(diǎn)衣服以免著涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以為是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服,其實(shí)這只是一種被動(dòng)保護(hù)措施。
許多專家認(rèn)為哮喘兒童應(yīng)從夏季開始有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行耐寒鍛煉,以增加機(jī)體耐寒冷的適應(yīng)能力。具體措施包括有計(jì)劃的少穿衣服,適當(dāng)?shù)亟佑|冷水,每日進(jìn)行晨跑等。該過(guò)程要循序漸進(jìn),以不引起過(guò)度寒冷為度。經(jīng)耐寒鍛煉的哮喘兒童不僅冬季不怕冷了,而且哮喘的發(fā)作次數(shù)也減少了。
實(shí)際上對(duì)于大多數(shù)哮喘患兒而言,他們的身體并不怕冷,關(guān)鍵在于吸入過(guò)冷、過(guò)干或過(guò)濕的空氣,易對(duì)氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘,因此在溫差變化較大的季節(jié),戴一下口罩是有效的,可以緩和吸入空氣。盛夏時(shí)帶您的孩子去游泳,不失為一種良好的鍛煉方法。
5、哮喘有危險(xiǎn)嗎?
如果你的哮喘比較溫和,而且只需簡(jiǎn)單的治療,那么你應(yīng)該是沒有生命危險(xiǎn)的。如果你的哮喘較嚴(yán)重,有很多難應(yīng)付的癥狀,一年有好幾次發(fā)作,那么危險(xiǎn)性就較高了。很少人因?yàn)橄蝗话l(fā)作,來(lái)不及治療而死亡。死于哮喘的主要原因是延誤。延誤求助及延誤給予額外治療是相當(dāng)危險(xiǎn)的,發(fā)生這樣的情況,通常由于病人太遲意識(shí)到哮喘發(fā)作,或者忽略了它的嚴(yán)重性。哮喘發(fā)作,不論來(lái)得快與慢,一定不可以忽視。當(dāng)病情惡化,就需要額外治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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