小兒發(fā)熱伴嘔吐見于哪些疾病？

發(fā)熱伴嘔吐是小兒時期比較常見的臨床癥狀，多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，也常見于消化系統(tǒng)疾病和一些急腹癥。

小兒流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎，在發(fā)病時都以發(fā)熱為早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，體溫常在39℃～40℃之間。在高熱的同時，患兒會出現(xiàn)頻繁嘔吐，多為噴射狀嘔吐，并且很快出現(xiàn)抽搐、昏迷、意識障礙。

小兒急性胃腸炎、細菌性痢疾、急性食物中毒時，也會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐癥狀。但這些胃腸感染性疾病一般發(fā)熱程度不至于太高，而且發(fā)熱持續(xù)時間不長，嘔吐為非噴射狀，吐出物為食物等胃內(nèi)容物。

小兒一些急腹癥，如急性腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、急性胰腺炎等，一般在臨床都有發(fā)熱和嘔吐。但這些急腹癥除發(fā)熱、嘔吐癥狀以外，腹痛癥狀更為突出。一般通過查體及有關(guān)理化檢查可以明確診斷。

臨床醫(yī)生見到小兒發(fā)熱伴嘔吐時，首先應(yīng)向家長詳細詢問病史，了解發(fā)病經(jīng)過。同時要進行仔細認真的神經(jīng)系統(tǒng)和腹部查體。并且要有針對性地做一些理化檢查，如血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查。如懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，要進行腰椎穿刺，檢查腦脊液。如懷疑急腹癥，應(yīng)做腹部b超及x線攝片檢查。