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孩子發(fā)熱家長別盲目退燒

2017-08-29 14:22:08      

孩子哭鬧,誆不住,拿手在額頭上一摸,“哎呀!有點燙,是不是發(fā)燒了?”趕快拿溫度計來量一量:38.7℃。如果說孩子流鼻涕、打噴嚏家長還有些猶豫,拿不定主意是否該上醫(yī)院的話,面對孩子發(fā)燒,90%的家長會毫不猶豫趕緊抱孩子到醫(yī)院。開了藥輸了液,如果燒退了則罷,如果燒反反復復,老按不下去,這時家長就著急了,想各種辦法為孩子退燒。面對發(fā)燒的孩子,哪種情況下該立即送醫(yī)院?哪些情況可以在家護理?哪些情況下家長不可以盲目為孩子退燒?在目前這個感冒頻發(fā),孩子發(fā)燒現(xiàn)象較為集中的季節(jié),讓我們來聽聽專家的建議吧。

退熱之前先找發(fā)燒病因

半歲到5歲的孩子,由于其免疫功能還不健全,稍遇疾病侵襲就容易發(fā)熱。原因可能是感冒,也可能是其它疾病。每個孩子的正常體溫存在個體差異,特別是新生兒和嬰幼兒,極易受到環(huán)境因素的影響。首先,家長需要對孩子的正常體溫有一個了解:一般正常小兒的體溫為36-37.5℃,超過37.5℃就是發(fā)熱。37.5-38℃之間為低熱,38-39℃為中等熱,39℃以上為高熱。兒科護理專家說,低熱和中等熱的孩子通??梢栽诩易o理,但即便是低熱,時間超過3天,也要及時去醫(yī)院。如果是高熱,則要立即去看醫(yī)生,經(jīng)過診斷后才可回家護理。

對于有些家長孩子一發(fā)熱就到醫(yī)院要求醫(yī)生給孩子輸液的做法,專家說其實欠妥。首先,發(fā)熱其實是身體對入侵病毒產(chǎn)生的一種反應,這種反應有利于消滅病毒。所以遇到孩子發(fā)熱這種情況,家長首先應通過血常規(guī)等檢查弄清楚孩子發(fā)熱的原因,再聽從醫(yī)生的建議,看是否需要輸液、或口服退燒藥、或采用物理方法降溫。一般情況下,如果小兒發(fā)熱不超過38℃,家長就不必著急給孩子退熱,在沒確診到底患了什么病的情況下盲目退熱,很有可能掩蓋了真實的病情,不利于疾病的診斷。如果發(fā)熱超過39℃,因為這時容易引發(fā)驚厥,所以需在醫(yī)生指導下給孩子退熱。

對于采取哪種方法給孩子退燒,專家的建議是能采用物理方法退燒就別吃藥;吃藥能退燒時就別輸液。因為一些常用的退熱藥含有對幼兒神經(jīng)發(fā)育不利的成分,有不少孩子發(fā)熱是因病毒性感冒引起,而病毒性感冒使用抗生素并沒有作用,反而容易引起抗藥性。

照顧發(fā)燒的孩子有講究

物理方法降溫是退燒的常用方法,包括冷濕敷法、溫水擦浴法、酒精擦浴法等。冷敷時將小毛巾折疊數(shù)層,放在冷水或冰水中浸濕,稍擰干,敷額頭。最好兩條毛巾交替使用,每隔3-5分鐘換一次,連續(xù)敷15-20分鐘。同時還可在腋下、頸部、大腿根部用,效果更好。但若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚出現(xiàn)異樣則應停止。溫水擦浴將毛巾在略高于體溫的溫水中浸濕,為孩子擦拭全身皮膚,使血管擴張、血流量增加以散熱。擦拭一遍后,可待皮膚水分蒸發(fā)后再擦第二遍,直至體溫明顯下降。酒精易揮發(fā),用酒精擦浴能較快帶走皮膚上的熱量,達到降溫目的。擦浴前可先冷敷額部,既可協(xié)助降溫,又可防止擦浴時由于體表血管收縮,血液集中到頭部引起充血。用紗布或手絹浸蘸酒精,擦頸部兩側至手臂,再從兩側腋下至手心,接著自頸部向下擦背部。然后擦下肢,從髖部經(jīng)腿外側擦至足背,從大腿根內(nèi)側擦至足心,從大腿后側經(jīng)膝窩擦至足跟。上下肢及背部各擦3-5分鐘,腋下、肘部、腹股溝部及膝后等大血管處,可重點擦浴,以提高散熱效果。前胸、腹部、后頸部等部位對冷刺激敏感,不宜擦拭。

孩子發(fā)燒時居室要保證清潔、安靜,溫度在18-20℃為宜,注意每天至少通風一次,新鮮空氣進入室內(nèi)可降低病菌在空氣中的濃度。通風時要避免讓風直接吹孩子。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時也有利于孩子休息。發(fā)熱患兒穿衣不宜過厚,被子也不要蓋得過厚,特別是嬰幼兒裹得不能太緊,否則會影響散熱,體溫難以降下來。高熱的孩子在退熱過程中會大量出汗,此時要用熱毛巾擦去胸、背、腋下、面部的汗,并及時更換內(nèi)衣。孩子發(fā)燒時營養(yǎng)物質和水分消耗增多,但因為其消化功能也有所減退,應適當減少飲食,吃些有營養(yǎng)易消化的流食或半流食,如牛奶、豆?jié){、米糊、面條湯、餛飩、雞蛋等。盡量多給孩子喂水,如糖水、果汁、白開水或清涼飲料等,多喝水不但有利于降溫,也有利于細菌病毒的排泄。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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