小兒多動(dòng)癥:早治早好
多動(dòng)癥是兒童期最為常見(jiàn)的一種心理行為疾病,患病率達(dá)3%-5%,不僅影響患兒自己的學(xué)習(xí)和生活,還給父母帶來(lái)煩惱,給家庭帶來(lái)不安,給學(xué)校帶來(lái)麻煩,甚至?xí)斐梢恍┥鐣?huì)問(wèn)題。因此,對(duì)于多動(dòng)癥,我們應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,就能取得良好的治療效果,使得這些孩子能健康成長(zhǎng)。
1、發(fā)病早、難自愈
多動(dòng)癥是一種慢性疾病,發(fā)病較早,大多在學(xué)齡前期就開(kāi)始有各種行為異常了。而此時(shí)家長(zhǎng)和老師常常不認(rèn)識(shí),以至于等到癥狀很明顯時(shí)才發(fā)現(xiàn)。那如何才能早期,特別是學(xué)齡前期就能發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥呢?如果有以下幾方面的問(wèn)題,應(yīng)引起重視:
(1)嬰幼兒期:主要是生活規(guī)律性差。常表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多,不知疲倦,不聽(tīng)話,難管教;睡眠不安,喂食困難,亂丟玩具,過(guò)分哭鬧,容易激惹,母親常怨恨自己的小孩難撫養(yǎng)。
(2)學(xué)齡前期:注意不集中,活動(dòng)過(guò)多,不肯靜坐,不愿學(xué)習(xí),不服管理,好發(fā)脾氣,破壞東西,玩具滿地丟,不愛(ài)惜、不整理,喜歡和小朋友打鬧,有攻擊性、沖動(dòng)性行為等。
(3)學(xué)齡早期:常是班上有名的“皮大王”,干擾別人,惹是生非,極易興奮、發(fā)脾氣,與同學(xué)關(guān)系不融洽。常出現(xiàn)學(xué)習(xí)問(wèn)題,如課堂中反應(yīng)遲緩,回答問(wèn)題思路混亂,與學(xué)習(xí)有關(guān)的記憶差。作業(yè)時(shí)注意集中時(shí)間短,作業(yè)拖拉,或邊做作業(yè)邊做其他事情,需要大人的嚴(yán)格看管。
既往大多認(rèn)為多動(dòng)癥只是兒童期的疾病,孩子長(zhǎng)大后會(huì)自愈的。然而,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥的癥狀可以長(zhǎng)期存在,難以自愈。約1/3多動(dòng)癥患兒到18歲時(shí)癥狀能消失,各種社會(huì)功能基本上恢復(fù)正常;還有1/3的癥狀會(huì)持續(xù)到成年才消失;其余1/3的多動(dòng)癥癥狀則會(huì)持續(xù)終生。
2、共病多、危害大
多動(dòng)癥的核心表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難等,但是約一半以上的患兒同時(shí)還共患許多其他疾病,如對(duì)立違抗障礙、品行障礙、抑郁、焦慮、抽動(dòng)、癲癇、睡眠障礙、語(yǔ)言障礙等。由于這些共患疾病的存在,使得多動(dòng)癥的癥狀加重、復(fù)雜,也使得治療更加棘手。
如果不能得到及時(shí)的治療,多動(dòng)癥的癥狀會(huì)逐漸加重,危害也非常大。
(1) 對(duì)個(gè)人的影響:多動(dòng)癥兒童由于各種行為問(wèn)題,逐漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。他們還經(jīng)常惹是生非,斗毆、偷竊、破壞,甚至走上犯罪道路。由于老師批評(píng)、家長(zhǎng)打罵和同學(xué)們的冷遇,他們會(huì)逐漸產(chǎn)生各種異常心理。
(2) 對(duì)學(xué)校的危害:多動(dòng)癥兒童常常不守紀(jì)律,干擾同學(xué),甚至斗毆、偷竊、做壞事,結(jié)果不僅影響了自己和其他同學(xué)的學(xué)習(xí),還影響了整個(gè)班級(jí)的教學(xué),“拖了整個(gè)班級(jí)的后腿”。
(3) 對(duì)家庭的影響:看著孩子的不良行為和越來(lái)越差的學(xué)習(xí)成績(jī),家長(zhǎng)非常焦急和惱怒,可反復(fù)教育、“陪讀”、請(qǐng)家教,甚至采取棍棒教育,浪費(fèi)大量時(shí)間、金錢和精力也無(wú)濟(jì)于事。家長(zhǎng)會(huì)對(duì)孩子失去信心,而孩子則會(huì)出現(xiàn)抑郁、對(duì)抗、仇恨等異常情緒,影響家庭和睦。
(4) 對(duì)社會(huì)的危害:較重的多動(dòng)癥患兒到了青春期后可表現(xiàn)為學(xué)業(yè)荒廢、攻擊性、反社會(huì)行為、社會(huì)適應(yīng)不良、缺乏自尊、互相斗毆等,甚至走上犯罪道路,影響社會(huì)安定和諧。
3、早發(fā)現(xiàn)、早治療
雖然多動(dòng)癥的病程長(zhǎng)、危害大,但是如果能早發(fā)現(xiàn)早治療,就能取得滿意的治療效果。多動(dòng)癥的治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)早期治療:應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)孩子的行為異常,及早治療,能取得良好的治療效果。在幼兒園或低年級(jí)小學(xué)生發(fā)現(xiàn)有行為異常時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和治療。如果等孩子的各種癥狀明顯,危害嚴(yán)重時(shí)再治療的話,治療效果就會(huì)明顯下降。
(2)綜合治療:要求家長(zhǎng)、老師、醫(yī)生及全社會(huì)的共同參與,相互協(xié)調(diào)和合作,才能取得最大的療效。常常需要運(yùn)用多種方法,如藥物治療、心理行為治療或家長(zhǎng)培訓(xùn)等方法對(duì)患兒進(jìn)行綜合治療,以取長(zhǎng)補(bǔ)短,達(dá)到最佳的治療效果。
(3)長(zhǎng)期治療:多動(dòng)癥的癥狀可以長(zhǎng)期存在,甚至持續(xù)終身,其各種負(fù)面影響也長(zhǎng)期存在。因此多動(dòng)癥的治療也應(yīng)是長(zhǎng)期的,常常需要治療數(shù)年,才能取得比較滿意的效果。如果治療時(shí)間很短的話,會(huì)明顯影響治療的效果。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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