新生兒在出生的時(shí)候會(huì)有呼吸不通暢的情況，這也是一種不正常的現(xiàn)象，而且也會(huì)有嚴(yán)重的危害，我們要對(duì)這樣的情況引起重視，特別是要做好預(yù)防性的措施。

什么是新生兒窒息

新生兒窒息多發(fā)生在臨產(chǎn)以及分娩過(guò)程中，是導(dǎo)致新生兒在產(chǎn)后即刻出現(xiàn)窒息癥狀的一種疾病。這種窒息源于胎兒發(fā)育過(guò)程或是分娩時(shí)所受到的壓迫，從根本上來(lái)說(shuō)是從產(chǎn)前直至分娩的過(guò)程中各種復(fù)雜因素作用的結(jié)果。

新生兒窒息表現(xiàn)在新生兒呼吸不暢、呼吸受阻、氣息紊亂，血液含氧量不足并產(chǎn)生其他呼吸衰竭的病狀，在新生兒死亡病因中的高比例使它成為新生兒的一大疾病殺手。因此在分娩過(guò)程中，要提前做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備，以備在發(fā)生新生兒窒息時(shí)，能在第一時(shí)間采取急救和補(bǔ)救措施，以減少窒息對(duì)腦部和其他生理機(jī)能的損害，降低腦損傷等窒息后遺癥的發(fā)生率。

新生兒窒息的常見(jiàn)病因

1、孕母因素

母親患心、腎疾病，慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征孕毒癥、、糖尿病，嚴(yán)重貧血，感染，妊娠高血壓綜合征或多胎，孕母年齡》35歲或《16歲，吸煙或吸毒、以及應(yīng)用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。

2、胎盤(pán)因素

如胎盤(pán)功能不全、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離等。

3、臍帶因素

如臍帶扭轉(zhuǎn)、繞頸、打結(jié)、過(guò)短、脫垂、畸形等。

4、胎兒因素

如畸形心、肺、縱隔、腦、、顱內(nèi)出血等。各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒。胎兒有嚴(yán)重呼吸道、心血管畸形者，胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。

多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)程開(kāi)始以后，胎兒因缺氧首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心增快，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門(mén)括約肌松弛，排出胎糞。隨后進(jìn)入抑制狀態(tài)，胎心減慢和節(jié)律不齊，少數(shù)缺氧嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

5、分娩因素

手術(shù)產(chǎn)，如高位產(chǎn)鉗、臀位、胎頭吸引不順利。產(chǎn)程中的麻醉、鎮(zhèn)痛藥使用不當(dāng)?shù)取?/p>

新生兒窒息的預(yù)防

1、圍產(chǎn)保健

加強(qiáng)圍產(chǎn)保健，及時(shí)處理高危妊娠。

2、胎兒監(jiān)護(hù)

加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧。對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒，可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治觯怨烙?jì)宮內(nèi)缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高須積極采取措施。

3、避免難產(chǎn)

密切監(jiān)測(cè)臨產(chǎn)孕婦，避免難產(chǎn)。

4、熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)

培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。

5、配備復(fù)蘇設(shè)備

醫(yī)院產(chǎn)房?jī)?nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備，高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場(chǎng)。臨床復(fù)蘇時(shí)應(yīng)予注意，氣道未清理干凈前（尤其是胎糞污染兒），切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi)。

6、做好日常護(hù)理

（1）讓寶寶獨(dú)自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個(gè)被窩，室內(nèi)潮濕寒冷時(shí)可選用電暖器。

（2）對(duì)于經(jīng)常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內(nèi)空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護(hù)一段時(shí)間。

（3）夜間給寶寶喂奶最好坐起來(lái)，在清醒狀態(tài)下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。

（4）常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

（5）給寶寶喂奶時(shí)，切忌讓他仰著喝。

（6）天氣寒冷帶寶寶外出時(shí)，在包裹寶寶嚴(yán)實(shí)的同時(shí)，一定要記住留一個(gè)出氣口。

（7）讓寶寶俯臥時(shí)媽媽千萬(wàn)不能走開(kāi)，要在旁邊查看寶寶是否吐奶，呼吸如何，旁邊有無(wú)可能堵住寶寶口鼻的東西，當(dāng)有事離開(kāi)時(shí)，一定要將寶寶翻轉(zhuǎn)過(guò)開(kāi)來(lái)。