小兒乙型肝炎的臨床特點(diǎn)

為什么新生兒一定要普種乙型肝炎疫苗？

新生兒是一個(gè)剛剛加入人群的新群體，這個(gè)群體正在發(fā)育，自身免疫系統(tǒng)尚未成熟，對(duì)外界的抵抗力很弱。對(duì)能夠致病的細(xì)菌、微生物的抵抗力極弱，全靠在母體里得到的一點(diǎn)抗體進(jìn)行抵抗，出生后，對(duì)外界致病微生物的感染，自身沒有主動(dòng)抵抗能力，很容易得病，以乙型肝炎病毒為例，如果新生兒期被感染，感染后幾乎100%成為乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者，所以新生兒期打乙肝疫苗絕不是僅僅為了預(yù)防8%的乙肝表面抗原攜帶者母親在圍產(chǎn)期的母嬰傳播，而是為了新一代孩子一生中不受乙型肝炎病毒的危害。母親們一定要明白這一點(diǎn)，要明白政府的苦心、愛心。這就是為什么所有新生兒要進(jìn)行乙肝疫苗免疫的道理了。現(xiàn)在人們把新生兒乙肝疫苗免疫的注意力都放在乙肝病毒攜帶者產(chǎn)婦的母嬰傳播上，這不是錯(cuò)的，但很片面。必需以全體新生兒為目標(biāo)，打滿三針為目標(biāo)才是正確的。

新生兒免疫的真實(shí)意義在哪里？

新生兒乙肝疫苗免疫絕不是僅限于阻斷母嬰圍產(chǎn)期傳播，這是重要的，但不是最重要的，因?yàn)楸砻婵乖?yáng)性的母親在人群中只占8%，92%的孩子出生于健康母親，孩子們感染乙肝病毒的比重，生活中的危險(xiǎn)因素大于母嬰傳播因素，如醫(yī)源性傳播，嬰兒到一周歲時(shí)，從母體中獲得的抗體開始耗去，開始患病入醫(yī)院治療的機(jī)會(huì)增加，頻率增加很快，血源性傳播的機(jī)會(huì)增加。我國(guó)1980、1992兩次全國(guó)肝炎流行病學(xué)調(diào)查都證明我國(guó)人群表面抗原攜帶率，通常在2-4歲兒童達(dá)到人群高峰，在肝炎攻關(guān)‘計(jì)劃乙肝流行病學(xué)因素調(diào)查中，證明75%hbsag陽(yáng)轉(zhuǎn)者發(fā)生在5歲以下兒童，管理好注射器和采血針就可以使1-2歲兒童hbsag下降60%，新生兒免疫的最重要的因素是及時(shí)全程免疫，如果及時(shí)全程免疫率能達(dá)到90%以上，新生兒乙肝表面抗原陽(yáng)性率肯定會(huì)下降至0.5%以下，用不著加大疫苗劑量5ug/0.5ml x 3針足夠，關(guān)鍵是全體新生嬰兒要及時(shí)全程免疫。