怎樣加強(qiáng)嬰幼兒預(yù)防和正確護(hù)理呢
嬰幼兒結(jié)核病的預(yù)防和護(hù)理是父母們關(guān)心的重大問題。嬰幼兒因免疫功能未完全建立,機(jī)體免疫力低下,抗病能力極差,易感染結(jié)核病。怎樣加強(qiáng)預(yù)防和正確護(hù)理呢?
以5歲以下嬰幼兒接觸者感染與結(jié)核病病人排菌關(guān)系報(bào)告中,痰濃縮排菌病人感染率為68%,痰濃縮陰性病人感染率為18%,家內(nèi)無結(jié)核病人感染率為16%。以上數(shù)字表明,結(jié)核的預(yù)防和護(hù)理,應(yīng)引起高度重視,極早采取各種有效的預(yù)防措施,正確的健康護(hù)理指導(dǎo),降低嬰幼兒結(jié)核的發(fā)病率。
1、根據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)推薦意見和我國政府的統(tǒng)一規(guī)定(1)對(duì)健康母親出生后1月內(nèi)的新生兒是接種卡介苗(bcg)的對(duì)象;(2)接種bcg后3~6個(gè)月復(fù)查,如結(jié)核菌素(ppd)試驗(yàn)陰性者,繼續(xù)接種。
2、母親患無傳染性肺結(jié)核(痰菌陰性)所生嬰兒(1)母親應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療,母親與嬰兒不必隔離,可以哺乳。(2)嬰兒應(yīng)作結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和胸部x線檢查,兩項(xiàng)結(jié)果檢查陰性,嬰兒應(yīng)接種bcg。(3)兩項(xiàng)為陽性,應(yīng)按胎兒結(jié)核病正規(guī)治療。(4)僅ppd試驗(yàn)陽性,應(yīng)按兒童隱性原發(fā)形結(jié)核治療。
3、母親患傳染性肺結(jié)核(疫菌陽性)母親與嬰兒應(yīng)當(dāng)隔離至傳染性消失為止不宜哺乳。
4、母親患血行播散型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎母親和嬰兒應(yīng)隔離到無傳染性為止。母親應(yīng)接受正規(guī)治療,嬰兒同時(shí)進(jìn)行胸部x線檢查與ppd試驗(yàn),如診斷無傳染性肺結(jié)核,應(yīng)按正規(guī)治療,其無陽性發(fā)現(xiàn),嬰兒應(yīng)服異煙肼(inh)治6個(gè)月時(shí)再作ppd試驗(yàn),若為陽性,inh繼續(xù)服滿10個(gè)月。
5、人類免疫缺陷病毒(hiv)感染者(1)新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的ppd試驗(yàn)陽性幼兒和青壯年。(2)未接種bcg5歲以下兒童ppd試驗(yàn)陽性者,單用inh8~10mg/kg,每日≤3000mg,服用6~12個(gè)月。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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