怎樣加強嬰幼兒預(yù)防和正確護理呢
嬰幼兒結(jié)核病的預(yù)防和護理是父母們關(guān)心的重大問題。嬰幼兒因免疫功能未完全建立,機體免疫力低下,抗病能力極差,易感染結(jié)核病。怎樣加強預(yù)防和正確護理呢?
以5歲以下嬰幼兒接觸者感染與結(jié)核病病人排菌關(guān)系報告中,痰濃縮排菌病人感染率為68%,痰濃縮陰性病人感染率為18%,家內(nèi)無結(jié)核病人感染率為16%。以上數(shù)字表明,結(jié)核的預(yù)防和護理,應(yīng)引起高度重視,極早采取各種有效的預(yù)防措施,正確的健康護理指導(dǎo),降低嬰幼兒結(jié)核的發(fā)病率。
1、根據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)推薦意見和我國政府的統(tǒng)一規(guī)定(1)對健康母親出生后1月內(nèi)的新生兒是接種卡介苗(bcg)的對象;(2)接種bcg后3~6個月復(fù)查,如結(jié)核菌素(ppd)試驗陰性者,繼續(xù)接種。
2、母親患無傳染性肺結(jié)核(痰菌陰性)所生嬰兒(1)母親應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療,母親與嬰兒不必隔離,可以哺乳。(2)嬰兒應(yīng)作結(jié)核菌素實驗和胸部x線檢查,兩項結(jié)果檢查陰性,嬰兒應(yīng)接種bcg。(3)兩項為陽性,應(yīng)按胎兒結(jié)核病正規(guī)治療。(4)僅ppd試驗陽性,應(yīng)按兒童隱性原發(fā)形結(jié)核治療。
3、母親患傳染性肺結(jié)核(疫菌陽性)母親與嬰兒應(yīng)當(dāng)隔離至傳染性消失為止不宜哺乳。
4、母親患血行播散型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎母親和嬰兒應(yīng)隔離到無傳染性為止。母親應(yīng)接受正規(guī)治療,嬰兒同時進行胸部x線檢查與ppd試驗,如診斷無傳染性肺結(jié)核,應(yīng)按正規(guī)治療,其無陽性發(fā)現(xiàn),嬰兒應(yīng)服異煙肼(inh)治6個月時再作ppd試驗,若為陽性,inh繼續(xù)服滿10個月。
5、人類免疫缺陷病毒(hiv)感染者(1)新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的ppd試驗陽性幼兒和青壯年。(2)未接種bcg5歲以下兒童ppd試驗陽性者,單用inh8~10mg/kg,每日≤3000mg,服用6~12個月。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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