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溶血
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侯佩岑早產(chǎn)兒子患溶血癥住進(jìn)加護(hù)病房 什么是新生兒溶血癥

2017-09-08 14:10:25      家庭醫(yī)生在線

據(jù)臺灣媒體報導(dǎo),藝人侯佩岑今年3月份懷上二胎,預(yù)產(chǎn)期在9月底。然而8月份時,胎兒被檢查出心臟比例偏大,肺部壓迫,腹腔腫大,8月23日,侯佩岑剖腹生下了兒子。兒子一出生就立刻住進(jìn)了加護(hù)病房。

醫(yī)生表示,因為孩子是ABO新生兒溶血癥的病患,因此會導(dǎo)致貧血、血氧低、肺高壓、肝脾腫大和嚴(yán)重黃疸等癥狀。那么,什么是新生兒溶血癥呢?

什么是新生兒溶血癥

簡而言之,新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合引起的。一個人的血型是由父母遺傳的,如果夫妻倆血型不同,如胎兒血型與母親相同,當(dāng)然平安無事。但如果胎兒血型與父親相同,這樣胎母血型就不一致,這時母體可能產(chǎn)生對抗胎兒紅細(xì)胞的物質(zhì)(抗體),經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血中,使胎兒紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生溶血??梢姺蚱扪筒煌怯锌赡軐μ涸斐刹涣加绊懙?。

例如嬰兒ABO溶血病,是由于嬰兒的母親為O型,父親可能為A型或B型,而嬰兒與父親血型相同。在這些嬰兒中少數(shù)會發(fā)生溶血或流產(chǎn)。另一種是Rh血型不合引起的溶血病,這種情況是患嬰父親為Rh陽性,母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性。二類血型不合引起的溶血各有特點,ABO血型不合第一胎就可發(fā)生,Rh血型不合則多見于第二、三胎。因為二種血型系統(tǒng)有所不同;ABO血型系統(tǒng)中,O型血型者生來有抗A、抗B抗體,當(dāng)這些抗體水平較高時才會引起后代溶血。而Rh血型中Rh陰性母親本身原無抗Rh抗體,只有當(dāng)她懷Rh陽性胎兒分娩時Rh陽性胎兒血進(jìn)入母親血循環(huán)才刺激她產(chǎn)生抗Rh抗體,這時嬰兒已出生,故此第一胎不受影響,而再次妊娠時,抗Rh抗體經(jīng)胎盤入胎兒血中才會引起第二胎流產(chǎn)或新生兒溶血。我國Rh陰性的人很少,約占百分之○點九,所以因Rh血型不合產(chǎn)生新生兒溶血較為少見。

預(yù)防新生兒溶血癥

可以怎樣避免新生兒溶血癥呢?看看下面兩個方法。

1、提前分娩,Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史,可取母親的血做免疫學(xué)檢查,如查出抗體陽性時應(yīng)對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

2、反復(fù)血漿置換,對重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復(fù)血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。

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(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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