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小兒驚厥如何治療 五大注意事項(xiàng)要明白

2017-09-11 09:40:51      家庭醫(yī)生在線

小兒驚厥是一種嚴(yán)重的情況,特別是在患兒高燒的時(shí)候最容易出現(xiàn),在平時(shí)我們要注意對(duì)孩子的精心照顧,特別是在發(fā)燒期間更加要注意孩子的身體變化情況。

小兒驚厥的治療

1、對(duì)癥治療:①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用?;蜻x10%水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長(zhǎng)的苯巴比妥維持止驚效果。②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫:可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。

2、驚厥持續(xù)狀治療:驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷,應(yīng)及時(shí)搶救處理。原則:①選擇作用快、強(qiáng)有力的抗驚厥藥物,及時(shí)控制發(fā)作,首選地西泮,也可應(yīng)用咪達(dá)唑侖或負(fù)荷量托吡酯等,必要時(shí)也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時(shí)間長(zhǎng),副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,尤其是應(yīng)注意及時(shí)糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病,避免誘因。

3、病因治療:對(duì)于驚厥患兒,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細(xì)菌感染,即應(yīng)早期應(yīng)用抗生素;對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應(yīng)及時(shí)予以糾正方可使驚厥緩解。此外,如破傷風(fēng)、狂犬病等,前者應(yīng)盡快中和病灶內(nèi)和血液中游離的破傷風(fēng)毒素,應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1~2萬U,肌注、靜滴各半;后者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時(shí)則應(yīng)盡快去除毒物,如催吐、導(dǎo)瀉或促進(jìn)毒物在體內(nèi)的排泄等,以減少毒物的繼續(xù)損害。

小兒驚厥處理方法

1、家長(zhǎng)千萬不要驚慌失措,不要搖晃患兒或試圖拍打患兒來刺激使他醒來,應(yīng)讓他安靜地躺著。

2、迅速使患兒平臥,解開衣領(lǐng),頭偏向一邊,防止口鼻腔分泌物吸入氣管??捎檬峙粱蚣啿及浪⒈旁谛荷舷麻T齒之間,以防咬傷舌頭。抽搐時(shí)謹(jǐn)防墜床或外傷。

3、要及時(shí)測(cè)量體溫,特別遇手腳涼、寒戰(zhàn)明顯時(shí)。如有高熱,應(yīng)及時(shí)采取藥物(最好用退熱栓,抽搐時(shí)不能吞咽)或物理降溫。

4、給予新鮮空氣;冬天要注意適當(dāng)保溫。

5、待患兒停止抽搐、蘇醒后,要送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。如抽搐時(shí)間較長(zhǎng),或抽搐停止后仍昏迷不醒,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。在小兒抽搐時(shí),應(yīng)注意觀察患兒的面色、呼吸情況,抽搐時(shí)的表現(xiàn)怎樣、全身還是局部抽搐、是抽搐還是顫抖、持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間、有沒有其他伴隨癥狀,如嘔吐、腹瀉等,以便就診時(shí)正確傳達(dá)給醫(yī)生。

驚厥的注意事項(xiàng)

1、驚厥預(yù)后要注意若驚厥患者服藥后3年內(nèi)都沒有再發(fā)作,此時(shí)可以到正規(guī)醫(yī)院咨詢一下專家,并做好相關(guān)檢查,若發(fā)現(xiàn)沒有什么異?,F(xiàn)象,一般是可以停藥的。但是在停藥也需要一個(gè)過程,此過程大約需要1年,其是為了鞏固治療效果,將驚厥復(fù)發(fā)幾率降至到最小。

2、驚厥預(yù)后應(yīng)注意飲食要清淡不刺激,驚厥患者的飲食要清淡,尤其是對(duì)辛辣刺激的食物要禁止食用,因?yàn)樾晾钡氖澄镉锌赡艽碳さ襟@厥患者,進(jìn)而促使驚厥發(fā)作,新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)?shù)拇旨Z補(bǔ)充能量。

3、驚厥病跟別的疾病有些不同,患者在治好之后就沒事了,驚厥病不是這樣的,患者治好之后還要一個(gè)漫長(zhǎng)的預(yù)后工作要做,有的患者在控制病情之后就不吃藥了,這樣是不對(duì)的,很多患者就是這樣,然后疾病復(fù)發(fā),治療又要從頭來過。

4、驚厥預(yù)后要注意患者應(yīng)有良好的心態(tài)。,驚厥疾病雖然治療起來有很大的困難,但是驚厥患者不能思慮過多,尤其是對(duì)自己的疾病不要做過多的遐想,樂觀的心態(tài)對(duì)驚厥預(yù)后效果有很大的幫助。

5、若患者徹底停藥后,千萬不要以為什么事都可以做了,驚厥預(yù)后要注意在平時(shí)該注意的還得注意,尤其是飲食起居方面,盡量避免一些刺激性的運(yùn)動(dòng)。

小兒驚厥飲食護(hù)理要點(diǎn)

1、飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化;驚風(fēng)發(fā)作時(shí)切忌喂食物;昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼。

2、急驚風(fēng)外感風(fēng)邪時(shí),飲食清淡素食。高熱時(shí)以素流食或素半流為宜,熱退止驚后酌情以軟飯或普通飲食。高熱驚厥時(shí)或溫病驚厥后,夏季給以西瓜汁、番茄汁,冬季以鮮橘汁、蘋果泥;痰多時(shí)以白蘿卜汁或荸薺汁。

3、慢驚風(fēng)

(1)脾虛肝亢者:宜食補(bǔ)脾平肝之品,如茯苓餅,銀耳湯,烏梅、麥冬泡水飲,忌食溫?zé)釀?dòng)火之品,食療方:山藥茯苓粥。

(2)脾腎陽虛證者:平時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)補(bǔ),宜健脾溫腎,易于消化之品,如各種新鮮蔬菜、山藥、龍眼肉、紅棗等,食療方:枸杞桂圓粥。陰虛風(fēng)動(dòng)者可食百合、銀耳、甲魚等,食療方:銀耳羹。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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