腦癱是一種常見的兒童疾病，它也是一種嚴(yán)重的疾病，在發(fā)現(xiàn)孩子有不正常的情況后，我們一定要引起重視，并且及時到醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。

小兒腦癱的早期癥狀

1、固定姿勢：小兒在出生后十分安靜，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧。這種情況往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

2、哺乳困難：小兒在出生后不會吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳、吐奶現(xiàn)象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。

3、頭圍異常：專家稱，頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。

4、身體發(fā)硬：這是肌張力高的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可診斷為腦癱。

5、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少：這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

6、不笑：如果小兒2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

7、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)：這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍，6 個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。

8、手不能正常抓東西、握拳：有時也伴有智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病；共濟(jì)失調(diào)型，以四肢肌肉無力、不能保持身體平衡、步態(tài)不穩(wěn)、不能完成用手指指鼻等精細(xì)動作為特征。

9、新生兒驚厥：小兒腦癱的早期癥狀可能會出現(xiàn)，很容易在兒童，抽搐，煩躁不安，尖叫或國家的恐慌。

小兒腦癱類型

1、手足徐動型：常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重，安靜時減輕，入睡后多動消失。

多動癥狀在進(jìn)行有意識的動作時尤為明顯，如取拿物品時不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動，全身用力、面部肌肉活動增多，表情怪異。協(xié)同運動能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語言障礙。

2、痙攣型：腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型的，也是最為常見的臨床類型。患兒雙大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。

3、共濟(jì)失調(diào)型：這種類型較少見，主要表現(xiàn)為小腦病變體征，常見眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進(jìn)。

4、其他類型：

（1）強直型：主要表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀，腱反射不亢進(jìn)。

（2）肌張力低下型：表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或亢進(jìn)。

（3）震顫型：表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。

5、腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，所以合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常見。例如，25—80%的患兒伴有智力低下；25—50%的患兒合并癲病等。

小兒腦癱檢查

1、電診斷

（1）腦電圖（EEG）

由于腦癱患兒合并癲癇者較多，故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查以排除該合并癥。常見異常包括背景活動減慢、限局性慢波灶或發(fā)作性癇樣放電等。

（2）誘發(fā)電位

懷疑有視、聽功能異常的患兒可做視覺及聽覺誘發(fā)電位，以早期發(fā)現(xiàn)異常，及時進(jìn)行干預(yù)。

（3）腦電地形圖（BEAM）

檢測小兒腦發(fā)育與腦波變化。

（4）腦磁圖檢查

（5）肌電圖

了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。

（6）腦阻抗血流圖（REG）：檢查頭部血管功能和供血情況。

2、影像診斷

顱腦CT、MRT檢查

主要用于明確有無器質(zhì)性病變及病變部位等?？梢娪心X萎縮、腦室周圍白質(zhì)軟化灶、多發(fā)性腦軟化灶及多囊性軟化，可伴有先天性腦穿孔畸形，透明隔發(fā)育不良、囊腫、腦室擴大、白質(zhì)發(fā)育不良等。CT檢查幫助探討腦癱的病因，如先天性腦發(fā)育畸形、宮內(nèi)感染等

3、實驗室診斷

智商測定：評價智力和社會適應(yīng)狀況，明確患兒是否合并智力低下。