小兒佝僂病發(fā)病原因有哪些 佝僂病的臨床表現(xiàn)
在生活中,佝僂病是一種比較常見的疾病,這是一種很難被治愈的疾病,會(huì)給我們的健康帶來極大的傷害。那么你知道佝僂病的發(fā)病原因是什么嗎,佝僂病有哪些臨床表現(xiàn)呢?
佝僂病的發(fā)病原因
1、生長過速
早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足,且出生后生長速度快,需要維生素D多,易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。生長遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少。
2、疾病因素
多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴(yán)重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
3、維生素D攝入量不足
所謂攝入的維生素D系指外源性維生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個(gè)蛋黃含25國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實(shí)際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩?,就很容易造成維生素D的缺乏。
佝僂病的臨床表現(xiàn)
1、初期
見于6個(gè)月以內(nèi),特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭等。此期常無骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正?;蛏愿?。
2、活動(dòng)期
當(dāng)病情繼續(xù)加重,出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。此期血生化除血清鈣稍低外,其余指標(biāo)改變更加顯著。X線顯示長骨鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨質(zhì)稀疏,骨皮質(zhì)變?。豢捎泄歉蓮澢位蚯嘀钦?,骨折可無臨床癥狀。
3、恢復(fù)期
以上任何時(shí)期經(jīng)治療或日光照射后,臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血鈣、磷逐漸恢復(fù)正常,堿性磷酸酶需1~2月降至正常水平。治療2~3周后骨骼X線改變有所改善,出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線,以后鈣化帶致密增厚,逐漸恢復(fù)正常。
4、后遺癥期
多見于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病,殘留不同程度的骨骼畸形。無任何臨床癥狀,血生化正常,X線檢查骨骼干骺端病變消失。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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