小兒手足口病，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會(huì)出現(xiàn)，它也是一種需要我們引起重視的疾病，在孩子出現(xiàn)了不正常的情況后，我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

手足口病的癥狀

1、前驅(qū)癥狀：發(fā)疹前可有低熱、頭痛、食欲減退等。癥狀重者可以出現(xiàn)高熱，體溫38℃～40℃。

2、手足損害：主要表現(xiàn)在手、足、指（趾）背或側(cè)緣，尤其是指（趾）甲的周?chē)白愀膫?cè)緣發(fā)生米粒至豌豆大小水皰，圓形或橢圓形，皰壁薄，內(nèi)容澄清，呈乳白色。水皰偶發(fā)于掌跖及指的掌側(cè)，其長(zhǎng)軸與皮紋的走向一致，面部可有自發(fā)性疼痛或觸痛。

3、口腔損害：硬腭、頰黏膜、舌、唇及齒齦等處發(fā)生粟粒大小水皰，疼痛，迅速破潰呈灰白色糜爛或淺潰瘍，繞以紅暈。

4、心腦損害：心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎、腦炎。

5、周?chē)罅馨图?xì)胞增多：周?chē)罅馨图?xì)胞增多。血清學(xué)試驗(yàn)柯薩奇病毒抗體滴度升高。

6、病程約為1周：病程約為1周，很少?gòu)?fù)發(fā)。

小兒手足口病的常見(jiàn)征兆

1、食欲下降：患有手足口病的寶寶經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食欲下降的情況，多半原因是因?yàn)楦鞣N不適感所引起，特別是一些口腔患有皰疹以及潰瘍的寶寶，發(fā)熱以及疼痛都會(huì)讓寶寶不愿進(jìn)食。這個(gè)時(shí)候媽媽要注意，在日常生活中應(yīng)該盡量的保證清淡的飲食，同時(shí)還要食物易消化以及易咀嚼，這樣才能更容易被孩子所接受。

2、皰疹形成：多半患有手足口病的寶寶經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)皰疹的情況，而這種情況一般在口腔周?chē)容^常見(jiàn)，導(dǎo)致皰疹形成的原因有很多，但不管什么原因這個(gè)時(shí)候都應(yīng)該讓寶寶多休息。專(zhuān)家提醒，在患有皰疹的一周時(shí)間內(nèi)應(yīng)該盡量的多臥床休息，同時(shí)還要多喝白開(kāi)水，這樣才能將體內(nèi)的毒素排出去。

3、高燒：很多患有手足口病的寶寶通常都會(huì)出現(xiàn)不同程度的高燒現(xiàn)象，如果發(fā)燒情況不嚴(yán)重的話媽媽可以通過(guò)在家進(jìn)行物理降溫的方法來(lái)幫助孩子退燒。但如果孩子的體溫如果超過(guò)38.5℃的話，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡早的送往醫(yī)院進(jìn)行治療，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。

4、感染：其中感染就是其中的一種。很多孩子患有手足口病時(shí)，經(jīng)常會(huì)因?yàn)榧议L(zhǎng)的不注意從而導(dǎo)致皰疹破裂，這個(gè)時(shí)候如果不進(jìn)行及時(shí)的處理的話很有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的感染，從而導(dǎo)致傷口感染從而化膿。媽媽千萬(wàn)不要小看了感染，如果感染了一些嚴(yán)重的細(xì)菌以及病毒的話，很有可能會(huì)損壞神經(jīng)從而影響到患病部位的靈活運(yùn)用。

小兒手足口病檢查方法

1、血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

2、血生化檢查：部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3、血?dú)夥治觯汉粑到y(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中度。

4、腦脊液檢查：神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

5、病原學(xué)檢查：CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽(yáng)性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽(yáng)性率較高。

6、血清學(xué)檢查：急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

7、胸部X線檢查：可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著。

8、磁共振：神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

9、腦電圖：可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波。

10、心電圖：無(wú)特異性改變。少數(shù)病例可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T改變。

小兒手足口病診斷

1、末梢血白細(xì)胞：一般病例白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

2、血生化檢查：部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。

3、病原學(xué)檢查：特異性EV71核酸陽(yáng)性或分離到EV71病毒。

4、血清學(xué)檢查：特異性EV71抗體檢測(cè)陽(yáng)性。以補(bǔ)體試驗(yàn)結(jié)合最為敏感，起病后10～20天可獲得陽(yáng)性結(jié)果。

5、腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多（危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，腦脊液細(xì)胞數(shù)可增多，蛋白升高。

6、在臨床診斷基礎(chǔ)上，EV71核酸檢測(cè)陽(yáng)性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性，EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，可確診。