孩子嘔吐要合理診斷 家長(zhǎng)可知診斷方法
孩子嘔吐的情況在平時(shí)也會(huì)時(shí)有發(fā)生,它的出現(xiàn)會(huì)讓好多家長(zhǎng)特別擔(dān)心,在孩子出現(xiàn)了嘔吐的情況后,我們一定要進(jìn)行合理的診斷,而且也要做到對(duì)癥治療。
孩子嘔吐的診斷
1、通過(guò)寶寶嘔吐的時(shí)間和次數(shù)診斷:病可有明顯差別如新生兒生后數(shù)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反復(fù)嘔吐咖啡色物2年余顯然源于不同原因。前者可能誤咽母血所致,后者則食管裂孔疝機(jī)會(huì)較多。
2、通過(guò)嘔吐物溢出的狀態(tài)診斷:奶汁從新生兒口角少量流出;或自口內(nèi)反流涌出;或從口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同時(shí)噴出。在新生兒期前者可能是生理性的,后者則多見(jiàn)于先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。
3、通過(guò)嘔吐物的顏色形態(tài)診斷:
(1)清淡、灰白色嘔吐物:這種嘔吐物大都來(lái)自食道稍帶粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃賁門(mén)不暢而滯留。這種情況;常見(jiàn)于食管閉鎖或狹窄亦可見(jiàn)于賁門(mén)痙攣。如嘔吐物中混有奶塊,并有酸味說(shuō)明嘔吐物來(lái)自胃,原因很可能是胃幽門(mén)狹窄、痙攣或肥厚
(2)黃綠色嘔吐物:這種嘔吐物多來(lái)源于膽汁常提示十二指腸壺腹以下腸腔有梗阻。
(3)糞便性吐物:這種嘔吐物是由于食物在小腸內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)經(jīng)細(xì)菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味,常提示低位腸梗阻。
(4)血性嘔吐物:如果吐出的是鮮血就是上消化道的動(dòng)脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血;如是咖啡色吐物,說(shuō)明胃內(nèi)有陳舊性出血。
孩子嘔吐怎么辦
1、要讓孩子坐起,把頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管。
2、嘔吐后要用溫開(kāi)水漱口,清潔口腔,去除異味。嬰兒可通過(guò)勤喂水,清潔口腔。
3、勤喂水,少量多飲,保證水分供應(yīng),以防失水過(guò)多,發(fā)生脫水。水溫應(yīng)冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐。
4、注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。吐后應(yīng)先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過(guò)渡到普通飲食。
5、注意觀察嘔吐情況、嘔吐與飲食及咳嗽的關(guān)系、嘔吐次數(shù)、吐出的胃內(nèi)容等。
6、盡量臥床休息,不要經(jīng)常變動(dòng)體位,否則容易再次引起嘔吐。
7、小兒的嘔吐常見(jiàn)于消化功能紊亂,所以當(dāng)小兒出現(xiàn)嘔吐時(shí),首先要暫時(shí)禁食,讓消化道有一個(gè)休息的時(shí)間,可先給些淡糖鹽水或淡茶水,過(guò)幾個(gè)小時(shí)或1~2天也就好了。
8、如果乳兒偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空氣,下次喂食時(shí)應(yīng)將奶頭塞沒(méi),不讓其吞咽空氣,吮完后可抱起小孩輕拍背部,讓空氣排出后取右側(cè)臥位,并略抬高上半身。如經(jīng)常在吮奶后嘔吐,但一般情況正常,可能有幽門(mén)痙攣,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,讓小兒吃些解痙藥;一般營(yíng)養(yǎng)情況受到影響時(shí),要防幽門(mén)肥大,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。
9、如果反復(fù)劇烈嘔吐,吐出黃水,一般護(hù)理仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),要防腸梗阻。如果同時(shí)伴有其他發(fā)熱等情況,應(yīng)該把詳細(xì)情況向醫(yī)生介紹。如發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常時(shí),應(yīng)將嘔吐物一并帶給醫(yī)生,以便參考分析嘔吐原因,及時(shí)正確處理。
孩子嘔吐用藥
1、嘔吐嚴(yán)重者須禁食4小時(shí),除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃注意側(cè)臥以防吐出物吸入氣管內(nèi)。
2、嘔吐停止或減輕后,可給予少量、較稠微溫易消化食物或米湯等流質(zhì)飲食。
3、有脫水或電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì)。若有周?chē)h(huán)衰竭應(yīng)按循環(huán)衰竭處理。
4、嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑、如魯米那冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復(fù)安
5、解痙藥物,如癲茄合劑、阿托品654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因(1-2ml/歲/次)根據(jù)病情也可選用但注意應(yīng)用不當(dāng)可掩蓋癥狀,不利于明確診斷。
6、有顱內(nèi)高壓、腦水腫者,可用甘露醇高滲葡萄糖液等脫水劑治療。
孩子嘔吐食療
西藍(lán)花洋蔥湯
原料:西藍(lán)花1~2朵、洋蔥一片、鮮姜一片、蔬菜湯2大勺。
做法:1、將西藍(lán)花和洋蔥用水焯軟,然后用研磨缽?fù)耆ニ椤?/p>
2、將磨碎的西藍(lán)花和洋蔥加入鮮姜、蔬菜湯煮沸,吃之前將姜片撈出。
適合年齡:7~8個(gè)月
特點(diǎn):蔬菜含有維生素C、維生素E、礦物質(zhì)硒、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)元素,能夠促進(jìn)體力恢復(fù)。
蘋(píng)果粥
原料:蘋(píng)果(2厘米見(jiàn)方)一塊、大米、水淀粉適量。
做法:1、將蘋(píng)果磨碎。
2、在小鍋里放入蘋(píng)果末再加入開(kāi)水煮沸,然后加入水淀粉勾芡。
3、將大米熬成稀粥,在上面淋上蘋(píng)果糊。
適合年齡:7~8個(gè)月。
特點(diǎn):蘋(píng)果可以調(diào)節(jié)胃腸功能。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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