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孩子嘔吐要合理診斷 家長可知診斷方法

2017-10-21 08:19:26      家庭醫(yī)生在線

孩子嘔吐的情況在平時也會時有發(fā)生,它的出現(xiàn)會讓好多家長特別擔心,在孩子出現(xiàn)了嘔吐的情況后,我們一定要進行合理的診斷,而且也要做到對癥治療。

孩子嘔吐的診斷

1、通過寶寶嘔吐的時間和次數(shù)診斷:病可有明顯差別如新生兒生后數(shù)小時內(nèi)開始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反復嘔吐咖啡色物2年余顯然源于不同原因。前者可能誤咽母血所致,后者則食管裂孔疝機會較多。

2、通過嘔吐物溢出的狀態(tài)診斷:奶汁從新生兒口角少量流出;或自口內(nèi)反流涌出;或從口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同時噴出。在新生兒期前者可能是生理性的,后者則多見于先天性肥厚性幽門狹窄。

3、通過嘔吐物的顏色形態(tài)診斷:

(1)清淡、灰白色嘔吐物:這種嘔吐物大都來自食道稍帶粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃賁門不暢而滯留。這種情況;常見于食管閉鎖或狹窄亦可見于賁門痙攣。如嘔吐物中混有奶塊,并有酸味說明嘔吐物來自胃,原因很可能是胃幽門狹窄、痙攣或肥厚

(2)黃綠色嘔吐物:這種嘔吐物多來源于膽汁常提示十二指腸壺腹以下腸腔有梗阻。

(3)糞便性吐物:這種嘔吐物是由于食物在小腸內(nèi)停滯時間較長經(jīng)細菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味,常提示低位腸梗阻。

(4)血性嘔吐物:如果吐出的是鮮血就是上消化道的動脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血;如是咖啡色吐物,說明胃內(nèi)有陳舊性出血。

孩子嘔吐怎么辦

1、要讓孩子坐起,把頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管。

2、嘔吐后要用溫開水漱口,清潔口腔,去除異味。嬰兒可通過勤喂水,清潔口腔。

3、勤喂水,少量多飲,保證水分供應,以防失水過多,發(fā)生脫水。水溫應冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐。

4、注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。吐后應先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食。

5、注意觀察嘔吐情況、嘔吐與飲食及咳嗽的關系、嘔吐次數(shù)、吐出的胃內(nèi)容等。

6、盡量臥床休息,不要經(jīng)常變動體位,否則容易再次引起嘔吐。

7、小兒的嘔吐常見于消化功能紊亂,所以當小兒出現(xiàn)嘔吐時,首先要暫時禁食,讓消化道有一個休息的時間,可先給些淡糖鹽水或淡茶水,過幾個小時或1~2天也就好了。

8、如果乳兒偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空氣,下次喂食時應將奶頭塞沒,不讓其吞咽空氣,吮完后可抱起小孩輕拍背部,讓空氣排出后取右側(cè)臥位,并略抬高上半身。如經(jīng)常在吮奶后嘔吐,但一般情況正常,可能有幽門痙攣,應在醫(yī)生指導下,讓小兒吃些解痙藥;一般營養(yǎng)情況受到影響時,要防幽門肥大,應請醫(yī)生檢查。

9、如果反復劇烈嘔吐,吐出黃水,一般護理仍不見好轉(zhuǎn),要防腸梗阻。如果同時伴有其他發(fā)熱等情況,應該把詳細情況向醫(yī)生介紹。如發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常時,應將嘔吐物一并帶給醫(yī)生,以便參考分析嘔吐原因,及時正確處理。

孩子嘔吐用藥

1、嘔吐嚴重者須禁食4小時,除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃注意側(cè)臥以防吐出物吸入氣管內(nèi)。

2、嘔吐停止或減輕后,可給予少量、較稠微溫易消化食物或米湯等流質(zhì)飲食。

3、有脫水或電解質(zhì)紊亂者,應及時按需要補液和供給電解質(zhì)。若有周圍循環(huán)衰竭應按循環(huán)衰竭處理。

4、嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑、如魯米那冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復安

5、解痙藥物,如癲茄合劑、阿托品654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因(1-2ml/歲/次)根據(jù)病情也可選用但注意應用不當可掩蓋癥狀,不利于明確診斷。

6、有顱內(nèi)高壓、腦水腫者,可用甘露醇高滲葡萄糖液等脫水劑治療。

孩子嘔吐食療

西藍花洋蔥湯

原料:西藍花1~2朵、洋蔥一片、鮮姜一片、蔬菜湯2大勺。

做法:1、將西藍花和洋蔥用水焯軟,然后用研磨缽完全磨碎。

2、將磨碎的西藍花和洋蔥加入鮮姜、蔬菜湯煮沸,吃之前將姜片撈出。

適合年齡:7~8個月

特點:蔬菜含有維生素C、維生素E、礦物質(zhì)硒、鐵等多種營養(yǎng)元素,能夠促進體力恢復。

蘋果粥

原料:蘋果(2厘米見方)一塊、大米、水淀粉適量。

做法:1、將蘋果磨碎。

2、在小鍋里放入蘋果末再加入開水煮沸,然后加入水淀粉勾芡。

3、將大米熬成稀粥,在上面淋上蘋果糊。

適合年齡:7~8個月。

特點:蘋果可以調(diào)節(jié)胃腸功能。

(責任編輯:黃婉雯 )

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