小兒癲癇是一種我們熟悉的兒童疾病，它的治療也是一個長期的過程，治療過程當中以藥物治療為主，對藥物的選擇和服用也要注意。

小兒癲癇吃什么藥好

1、苯巴比妥：對各年齡段出現的強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強直發(fā)作均有效，對簡單部分發(fā)作及精神運動性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內達到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應常產生困倦、頭昏并易激動。服藥1～2周內能適應。

2、苯妥英鈉：單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作；對復雜部分性發(fā)作、強直性發(fā)作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

不良反應：本藥在有效劑量范圍內，很少發(fā)生毒副反應，但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降；也可能出現低血鈣及骨軟化；不育癥或陽痿、多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。

3、卡馬西平：部分性發(fā)作及強直-陣攣發(fā)作，對簡單部分發(fā)作尤其復雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥?？诜?，3～4天達穩(wěn)定狀態(tài)。

不良反應：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏；出現皮疹多見，但不影響認知功能。

4、丙戊酸鈉：對各型癲癇發(fā)作均有效，尤其失神發(fā)作為首選藥物；另對全身性強直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2～3次口服。

不良反應：常見的不良反應為胃腸道功能障礙，包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等；特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。

小兒癲癇的常規(guī)用藥

1、免疫球蛋白：目前靜脈注射方法及劑量都不統(tǒng)一，一般為每次200mg/kg體重，隔日1次，共 3次，3周后反復。肌肉注射法用低溫乙醇處理過的人血丙種球蛋白，每療程1000～1500mg/k g體重，每日300～600mg，無明顯副作用。

2、維生素B6：以20～50mg/kg體重/日的劑量，分3～4次口服，從小劑量開始，以后每隔3～4 天加量1次，共服2周。此時若合并應用促腎上腺皮質激素或丙戊酸鈉則效果更好，其副作用有食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉及肝功能障礙等。

3、非氨酯、氨己烯酸：此二在臨床上常單用或做為輔助用，一開始為小劑量，以后每周增加1次，直至獲得療效而無顯著副作用為止。非氨酯的起始用量為 15mg/kg體重/日，維持量為45mg/kg體重/日。氨己烯酸的劑量為40～100mg/kg體重/日。

4、激素治療：促腎上腺皮質激素（ACTH）目前被認為是最有效，并較普遍單用的物。劑量為每日25～40單位，持續(xù)肌注2～6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯，尤其是對原發(fā)性病例療效為優(yōu)。但遠期效果難以評估，而且可見有高血壓和血鉀降低。

5、丙戊酸鈉：一般以15～20mg/kg體重/日的劑量開始，逐漸增加至60～70mg /kg體重/日，個別可達100mg/kg體重/日。若無毒副作用，以偏大劑量的效果為好，但應留意嚴重肝中毒的發(fā)生。

小兒癲癇用藥注意事項

1、一定要遵醫(yī)囑服藥，無規(guī)律服藥是起不到好的治療效果的。由于癲癇患兒體內血藥濃度不同使其對抗癲癇藥物存在較大的差異，因而，要注意定期進行檢測血藥濃度，這樣可以幫助醫(yī)生及時調整藥物品種及用藥劑量。

2、必須選擇適合藥物，因為小兒羊角風的類型比較多，只有根據其不同的類型來選擇用藥才能達到較好的治療效果。用藥要注意緩慢增減用藥劑量一般從一種藥物，且為小劑量開始，之后再增加，直到病情等到有效的控制為止。若是頑固的、難以控制的癲癇發(fā)作，可以采用兩種以上的藥物治療。更換新藥時，不要突然停用老藥，要逐步減量至停藥。

3、要注意藥物產生的不良反應，通常而言，按常規(guī)劑量服藥是安全的，沒有什么嚴重的不良反應；但也有少數患者存在藥物不良反應，這是要定期體檢，復查血常規(guī)、肝功能、腎功能、血電解質等，便于及時調整用藥的劑量及種類。用藥療程要長，避免其復發(fā)。

4、兒童與成人在藥物代謝和對藥物反應方面有不同之處，要慎重選擇藥物及講究用藥方法，注意藥物的毒副反應。

5、治療時遵循小劑量開始，逐漸遞增，尋找佳有效量，必要時依據，血液藥物濃度結果確定，而且要根據患者，體重的增加而遞增藥量。