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小兒支氣管肺炎必須輸液嗎 五種方法對癥治療

2017-11-14 10:26:07      家庭醫(yī)生在線

小兒支氣管肺炎是一種兒童常見疾病,在得病后,好多家長會特別關(guān)鍵,一般主要是選擇輸液的治療方法,在治療過程當中,我們要根據(jù)孩子病情對癥治療。

小兒支氣管肺炎必須輸液嗎

小兒支氣管肺炎不適必須要輸液治療,但是為了取得更好更快的治療效果,一般確診得了小兒支氣管肺炎的患兒,醫(yī)生多半會建議采用輸液的方式治療,一般輸液一周左右的時間,孩子的病情就會得到有效改善和緩解,不會讓孩子病情變的更加嚴重,要是孩子病情真的比較輕的話,也可以讓專業(yè)醫(yī)生幫助孩子開點藥物內(nèi)服治療,同樣會有比較好的治療效果,也可以通過食療辦法幫助孩子調(diào)理身體和改善病情病癥。

小兒支氣管肺炎治療方法

1、護理:病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。

2、氧氣療法:是糾正低氧血癥、防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時應(yīng)及時給氧。最常用鼻前庭導管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續(xù)時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時,應(yīng)及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。

3、抗菌藥物治療:抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗,以便于針對性選用有效藥物。對病原菌未明、未用過抗生素治療的患兒應(yīng)首選青霉素,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量,靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

4、抗病毒藥物治療:國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。近年來國內(nèi)運用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合并感染者療效較好。干擾素可抑制細胞內(nèi)病毒的復制,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕癥狀、縮短療程均有-定作用。

5、對癥治療:咳嗽有痰者不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑。痰液黏稠可用n-糜蛋白酶加生理鹽水超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者可服用0.5%可待因糖漿,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。

小孩支氣管肺炎食療

1、百合粥:鮮百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖調(diào)服。健脾補肺,止咳定喘。

2、芥菜粥:芥菜頭適量切碎,粳米50克,共煮粥服。溫化痰飲。

3、杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。

4、梨粥:鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥,將熟時兌入梨汁調(diào)勻服。清心潤肺,止咳除煩。

小兒支氣管肺炎藥物治療

1、川貝母12g,雪梨2個,豬肺250g,冰糖少許。將川貝母洗凈,雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊,豬肺洗凈,擠去泡沫,切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺,飲湯。

2、祛痰, 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多。

3、應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。

4、可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1~0.25mg/(kg﹒次),靜滴﹔或強的松1~2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3~5d。應(yīng)用激素時注意排出結(jié)核等感染。

(責任編輯:黃婉雯 )

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