尿失禁是指小便不受控制，自動經(jīng)尿道漏出的現(xiàn)象。小兒尿失禁，會使小兒會陰部和大腿皮膚長期受尿液的刺激，引起發(fā)炎，甚至糜爛。那么什么原因?qū)е滦耗蚴Ы?？小兒尿失禁如何護(hù)理？

小兒膀胱發(fā)育

剛出生時為自主膀胱，即并無自主意識排尿，完全是膀胱充盈到一定程度后逼尿肌自發(fā)收縮排空膀胱。在出生后1年內(nèi)，膀胱感覺開始發(fā)育健全，表現(xiàn)為憋尿時患兒有明顯不適的感覺，而排空后有舒適的神態(tài)。每天排尿的次數(shù)從剛出生時的每天20次逐漸減至每天10次左右，并保持這種排尿狀況直至2歲左右。

2～4歲的學(xué)步嬰孩其真正的膀胱控制功能才開始發(fā)育，大約18個月左右出現(xiàn)能控制膀胱的第一個表現(xiàn)，即能控制和適當(dāng)延長憋尿時間。由于排尿控制不但需要神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，也需要一定的理解能力以配合其父母對其如廁能力的訓(xùn)練。如孩子能感覺膀胱漲滿或膀胱空虛，或如需要能適當(dāng)延長憋尿時間，孩子即具備了良好的控尿能力。到4歲左右，除自主啟動排尿外，大多孩子能具備基本的控尿排尿能力。學(xué)齡前（4～6歲）孩子的排尿訓(xùn)練應(yīng)該完成。隨著孩子心身方面的日益成熟，控尿能力也將日益完善。學(xué)齡兒童應(yīng)該有良好的控尿能力，并足以遵守學(xué)校的作息制度。如仍反復(fù)出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)及時就診作進(jìn)一步檢查。

小兒尿失禁病因

1、如廁訓(xùn)練不當(dāng)所致

很多父母過早訓(xùn)練孩子如廁，而有些還是僅僅是因?yàn)槟暧啄┏墒?，并非異常發(fā)育。還有些孩子因?yàn)樾袨閱栴}造成如廁訓(xùn)練失敗，而尿失禁往往是孩子存在的一系列問題之一，如除尿失禁外，可能還存在學(xué)習(xí)和相處等問題。

2、后尿道瓣膜

一般出生即有明顯的排尿困難癥狀，或有明顯的尿潴留。后尿道瓣膜的男童常同時伴有逼尿肌反射亢進(jìn)和膀胱應(yīng)激性明顯減低，因此即使出生后很快行后尿道瓣膜切開術(shù)后，仍可出現(xiàn)尿失禁癥狀。

小兒尿失禁分類

1、壓力性尿失禁

是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時，驟然增加腹內(nèi)壓，造成少量尿液不自主溢出，多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、產(chǎn)傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等。

2、假性尿失禁

由于下尿路梗阻（尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等）或膀胱逼尿肌無力、麻痹（先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動神經(jīng)元損害），造成膀胱過度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。

3、真性尿失禁

由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出。

小兒尿失禁護(hù)理

對于有尿失禁的孩子，不僅生活上有許多不便，而且在精神上也很痛苦。由于小便失禁、漏尿或褲襠潮濕，刺激局部皮膚，引起濕疹而出現(xiàn)腫、癢、痛，嚴(yán)重者還可以導(dǎo)致泌尿道的感染，影響身體健康。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有尿失禁的情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診檢查，明確病因后進(jìn)行治療。