如何判斷小兒是否哮喘 四種咳嗽可能是哮喘所致
哮喘的出現(xiàn),讓好多家長(zhǎng)特別擔(dān)心,這也是一種嚴(yán)重的疾病,需要我們引起重視,在平時(shí)也要注意孩子的表現(xiàn),有不正常的情況后及時(shí)進(jìn)行檢查,同時(shí)也要注意合理的調(diào)理和治療。
小兒哮喘的判斷
小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般的臨床上我們可以看到這樣的癥狀,哮喘反復(fù)的發(fā)作,可以聽到發(fā)作的喘息,胸悶,咳嗽,氣急這樣的一些癥狀。通常是在清晨,或者是在晚上半夜里發(fā)作的比較厲害。同時(shí)我們用一些支氣管的擴(kuò)張劑,這時(shí)候會(huì)進(jìn)行這方面的比如說(shuō)噴霧劑改善?;蛘呤沁^(guò)幾分鐘以后比較輕的話,會(huì)自行緩解有這樣的一個(gè)特點(diǎn),同時(shí)呢,我們支氣管哮喘診斷是分的。我們主要是三歲以下,小于等于三歲的我們叫嬰幼兒哮喘,如果是喘息反復(fù)發(fā)作的話,我們有一個(gè)計(jì)分法,這個(gè)計(jì)分法主要的是喘息反復(fù)發(fā)作13分,那么喘息突然發(fā)作1分。大于三歲的小朋友朋友,診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
小兒哮喘性咳嗽
1、咳嗽以刺激性干咳為主,痰少,常在夜間(尤其是后半夜)或清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后、感冒或遭遇冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。咳嗽比較劇烈,來(lái)去都比較快。
2、孩子是過(guò)敏體質(zhì),過(guò)往有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病史。
3、父母或親屬中有人患哮喘。研究顯示,如果父母都患有哮喘,子女患哮喘的幾率為60%—70%;如果父母中有一人患哮喘,子女患哮喘的幾率為20%;同時(shí),在近親中患哮喘的人越多,下一代也越容易患哮喘。
4、咳嗽發(fā)作有季節(jié)性,比如一到春季或秋季就咳嗽,而季節(jié)一過(guò),咳嗽就不治自愈。
小兒哮喘危害
1、胸廓畸形和肋骨骨折:哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長(zhǎng)期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí),由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。
2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:一般的哮喘對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,就有可能因?yàn)槿毖趸蚱べ|(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)較大影響。
3、心律紊亂和休克:嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克。然而,臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見。
4、閉鎖綜合征:所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來(lái)臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作。病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對(duì)各種藥物都沒(méi)有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來(lái)了一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過(guò)量,或在治療中因心跳過(guò)快而不適當(dāng)?shù)厥褂昧诵牡冒病?/p>
5、呼吸驟停和呼吸衰竭:呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止,大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后。發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒(méi)有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過(guò)來(lái),也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少,但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕!呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)。表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。
小兒哮喘注意事項(xiàng)
1、應(yīng)空氣新鮮、流通,無(wú)灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。
2、在有條件的醫(yī)院,可安排單人病房,尤其是較嚴(yán)重或在晚間發(fā)作的病人,住在大病房易干擾其他病人休息。
3、調(diào)節(jié)合適的室溫亦至關(guān)重要,大多數(shù)哮喘患者不耐寒,對(duì)溫度的改變尤為敏感。
4、被褥須溫暖適中,臥床宜有靠背支撐,以便病人因氣急不能平臥時(shí)應(yīng)用i枕頭應(yīng)準(zhǔn)備2~3個(gè),枕頭內(nèi)最好不填塞羽毛或陳舊的花絮,以免部分病人因吸入該物質(zhì)而引起過(guò)敏。
5、室內(nèi)盡可能不放置花草,如夜來(lái)香或玫瑰花等,雖然有時(shí)并不一定由該種植物的花粉引起過(guò)敏,但亦可能因其香味而誘發(fā)哮喘。
6、在有哮喘病人的家里不要養(yǎng)寵物,以免病人吸入或接觸其皮毛而引起哮喘發(fā)作。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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