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小兒支氣管炎如何檢查診斷 要注意四個(gè)特征

2017-11-27 03:52:18      家庭醫(yī)生在線

小兒支氣管炎是一種我們常見的疾病,在孩子得病后,咳嗽最為常見,我們?cè)诤⒆佑邪Y狀后,一定要及時(shí)的檢查、及早的治療。

小兒支氣管炎癥狀

1、咳嗽:其特點(diǎn)是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽,多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時(shí)發(fā)生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕。

2、咳痰:多為白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染時(shí)痰量增多,且為黏液膿性痰。

3、喘息:部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣,引起喘息,多在急性期發(fā)作。

4、體征:早期可無(wú)異常體征或僅有呼吸音粗糙,隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多,咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。

小兒支氣管炎特點(diǎn)

1、年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個(gè)月以下嬰兒多見。

2、一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見。

3、起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1-2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃,病程1-2周。

4、血白細(xì)胞多正?;蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒支氣管炎檢查

1、血液生化檢查:周圍血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。細(xì)菌引起或合并細(xì)菌感染:白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多。

2、胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常,或偶有肺門陰影增濃。

小兒支氣管炎診斷

1、年齡:兒童期各年齡階段均可發(fā)病。

2、呼吸道癥狀:大多先有上呼吸道感染癥狀??人詾橹饕Y狀,開始為干咳,以后有痰。發(fā)病可急可緩,發(fā)熱可有可無(wú),可高可低。有時(shí)可伴喘鳴。

3、伴隨癥狀:嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發(fā)熱,可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;年長(zhǎng)兒全身癥狀較輕,常有頭痛、胸痛、咳粘痰或膿痰。

4、肺部體征:兩肺呼吸音粗,有時(shí)可聞及不固定、散在的干羅音和粗、中等濕啰音。體位改變或咳嗽后羅音減少或消失是該病特征。部分患兒可聞及哮鳴音。一般無(wú)氣促、發(fā)紺。嬰幼兒可有呼吸急促,咳劇者偶有發(fā)紺;

5、其他體征:因可伴有鼻部癥狀如鼻塞、流涕,合并副鼻竇炎者可有膿涕,頭痛等癥狀。有其他系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)的體征。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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