小兒百日咳的出現(xiàn)，讓好多家長(zhǎng)會(huì)特別擔(dān)心，它也是一種常見(jiàn)的流行病，我們要在患兒得病后，進(jìn)行合理的治療，同時(shí)也要做好護(hù)理工作。

小兒百日咳吃什么藥

1、一般和對(duì)癥治療：按呼吸道隔離。保持空氣清新，注意營(yíng)養(yǎng)及良好護(hù)理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時(shí)可采取頭低位，輕拍背?？人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服，有利睡眠，減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3-5mg/kg/次，加入葡萄糖30-50ml中靜滴，1-2次/日，連用3-5天，有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)及時(shí)做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。

2、抗生素治療：卡他期4天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時(shí)間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期，預(yù)防繼發(fā)感染，但不能縮短病程。首選紅霉素30-50mg/kg/日，連用7-10天，也可用氯霉素（劑量同上），或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。

3、中醫(yī)藥治療：膽汁類制劑對(duì)百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時(shí)還有一定的鎮(zhèn)靜作用?？刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個(gè)，半歲至1歲每日1/2個(gè)，1至3歲每日1個(gè)，直至痊愈。亦可用豬膽等代替。

小兒百日咳治療

1、一般治療：按呼吸道傳染病隔離保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮、溫度適當(dāng)，注意避免誘發(fā)患兒痙咳的因素，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化的食物，注意補(bǔ)充各種維生素和鈣劑。鎮(zhèn)靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發(fā)的痙咳，同時(shí)保證睡眠，可服用異丙嗪（非那根）每次1m/kg、苯巴比妥等?？人詣×铱捎面?zhèn)咳藥，若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時(shí)用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴(yán)重時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。發(fā)生窒息時(shí)及時(shí)吸痰或作人工呼吸和給氧，如發(fā)生腦水腫，及時(shí)進(jìn)行脫水治療，防止腦疝出現(xiàn)。

2、抗菌治療：卡他期應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳，進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用，則不能縮短百日咳的臨床過(guò)程。但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染，首選紅霉素，百日咳桿菌對(duì)紅霉素敏感，能滲進(jìn)呼吸道分泌物中達(dá)到有效濃度，劑量：每日30～50mg/kg，口服或靜脈滴注。7～14為一療程。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5～10mg/kg，分2次口服，7～10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg，一次頓服，3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強(qiáng)，胃腸道反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn)，可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差，氯霉素，雖有較好療效，但偶可引起粒細(xì)胞減少。

3、并發(fā)癥治療：合并支氣管炎或肺炎時(shí)給予抗生素治療，單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等，必要時(shí)用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。合并腦病時(shí)可用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現(xiàn)腦水腫可用20%甘露醇，每次1g/kg靜脈注射，必要時(shí)尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒，亦可使痙咳減輕，內(nèi)含高價(jià)抗毒素及特異免疫球蛋白，用量15ml/kg，靜脈注射，72小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效。

4、中醫(yī)治療：中醫(yī)稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。辨證施治法則：

（1）初咳期（外感風(fēng)熱）：宜疏風(fēng)清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔，痰多加天竺黃、川貝。

（2）痙咳期（痰熱閉肺）：宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減：麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者，重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者，加天竺黃、海浮石。

（3）恢復(fù)期（肺脾兩虛）：宜益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺健脾。用人參五昧子湯加減：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主，加黃芪、生牡蠣，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。

5、急救措施：驚厥時(shí)用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚，痙咳、痰液粘稠發(fā)生痰阻窒息時(shí)立即吸痰或人工輔助呼吸。

小兒百日咳護(hù)理

1、要及時(shí)隔離4—6周。在家中最好讓孩子單獨(dú)居住一個(gè)房間或一個(gè)角落；防止不良刺激，如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。

2、病兒居室要保持空氣新鮮，但又要防止感受風(fēng)寒，衣被勤洗曬，保持清潔。發(fā)病后，病兒要注意休息，保證睡眠，對(duì)夜間咳頻影響睡眠的孩子，可酌情給予鎮(zhèn)靜藥。

3、注意飲食調(diào)節(jié)，要保證每天熱量、液體量、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進(jìn)食的病兒，食物要求干、軟易消化。做到少量多餐，隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

4、及時(shí)排痰，防止呼吸暫停?？梢越o予一些能稀釋痰液的藥物，以便痰液咳出，但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用，嚴(yán)重的痰涎阻塞，要用吸痰器將分泌物吸出。

5、發(fā)生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時(shí)，要給予人工呼吸（有條件可使用呼吸機(jī)）、氧氣吸入、吸痰，驚厥時(shí)要用止驚藥。

小兒百日咳食療

1、飴糖蘿卜汁：白蘿卜洗凈、切碎，以潔凈紗布絞汁，每次取白蘿卜汁30ml，調(diào)加飴糖20ml，再加沸水適量，攪勻，頓服，每日3次。

2、冰糖鴨蛋羹：冰糖50g，加熱水適量，將冰糖攪拌溶化，冷卻后，打入鴨蛋兩個(gè)，調(diào)勻，放蒸鍋內(nèi)蒸熟。一頓或分次食用，每日1劑。