小兒疝氣是一種對患兒有嚴重影響的疾病，在得病后，我們要認識到它的危害性，同時也要根據(jù)孩子的具體病情來進行對癥治療。

小兒疝氣危害

1、危害消化系統(tǒng)：因為疝氣腫物有時會阻塞正常的消化系統(tǒng)，所以寶寶一旦得了疝氣就會覺得肚子脹痛，有墜感，對于吃的東西不能很好地消化吸收，還有便秘表現(xiàn)。一旦營養(yǎng)吸收不好的話，寶寶繼而會無精打采，精力不充沛，身體素質(zhì)不如從前。

2、危害生殖系統(tǒng)：從身體構(gòu)造來看，一旦包塊形成就極有可能擠壓與腹股溝接近的生殖系統(tǒng)，進一步對寶寶的生殖健康造成威脅。

3、嚴重并發(fā)癥：由于腫物位置并非牢固固定的，所以很容易使其中的腸管和大網(wǎng)膜發(fā)生碰撞或者互相擠壓。這種情況下再想使腫物歸位就比較困難了。因此時間長了寶寶會覺得肚子疼痛加劇，還可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等，這些嚴重的并發(fā)癥得不到及時有效治療的話，后果不堪設(shè)想。

小兒疝氣并發(fā)癥

1、疝復發(fā)國內(nèi)文獻報道小兒疝術(shù)后復發(fā)率約為百分之一點零，其復發(fā)原因有以下幾方面：①沒有在高位疝囊頸結(jié)扎疝囊，日后因小兒哭鬧、腹壓增加而復發(fā)。②疝囊撕裂，結(jié)扎不全。年齡越小，疝囊壁越薄，尤其嬰兒嵌頓疝時，組織水腫、脆弱，極易分破撕裂。此時，如未將疝囊壁周邊全部提起即結(jié)扎疝囊頸，則常造成遺留小缺損多為疝囊后壁，是早期疝復發(fā)的重要原因。③疝囊結(jié)扎不牢，線結(jié)松脫。④內(nèi)環(huán)口較大，腹股溝管壁及腹橫筋膜有明顯缺損，以上未作修補處理，僅行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

2、膀胱損傷膀胱損傷是小兒腹股溝疝手術(shù)的嚴重失誤。發(fā)生原因有：①術(shù)前未排尿，膀胱充盈突入腹股溝管。②誤將膀胱當疝囊剝離損傷。③疝囊小，不易尋找，盲目向深處尋找，結(jié)果將膀胱提出未細辯認而切開。④將膀胱滑疝誤診，把膀胱壁誤認為疝囊切開，做了膀胱壁結(jié)扎及部分切除。⑤切口定位不準，術(shù)中暴露不佳，未找到外環(huán)或內(nèi)環(huán)，使膀胱被牽拉移位，誤將膀胱壁當疝囊切開。預防的關(guān)鍵在于術(shù)前常規(guī)排空膀胱，選擇切口要準確，認清膀胱滑疝的診斷和解剖，仔細辨認疝囊。

3、陰囊血腫多因手術(shù)粗糙，撕破小血管，剝離創(chuàng)面大滲血，橫斷疝囊遠端出血，而又未仔細止血所致。術(shù)中疝囊分離要少，并仔細結(jié)扎所有出血點，手術(shù)應避免誤入陰囊或拉出睪丸盲目分離。陰囊血腫均可自然吸收，不必特殊處理，進行性增大并有疼痛之血腫則應打開切口，清除血腫、止血、引流。

4、缺血性睪丸炎主要原因為過度解剖精索所致血管損傷，或因腹股溝內(nèi)環(huán)縫縮太緊，影響睪丸血運，嵌頓疝或大面積血腫引起靜脈充血，回流障礙等。注意手術(shù)中不要過多剝離精索，損傷血管，主要預防措施為徹底止血，避免發(fā)生血腫。

5、睪丸移位睪丸移位，又稱醫(yī)源性隱睪。多因手術(shù)中不慎把睪丸拉出陰囊，術(shù)畢時未能將睪丸放回陰囊正常位所致，或在重建外環(huán)時注意不要把精索縫上。術(shù)畢注意將睪丸送入陰囊底，牽拉1—2次，以使睪丸、精索處于正常位。

6、腹腔鏡手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥與腹腔鏡手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥如疝囊的積氣或積液、結(jié)扎口的線結(jié)異物感、戳孔處血腫、腹膜外氣腫及臍戳孔網(wǎng)膜疝等，這些并發(fā)癥與術(shù)者操作不熟練、判斷不準確、拔除穿刺套管過快、患兒劇烈哭鬧等因素有關(guān)，通過術(shù)者熟練和規(guī)范操作，加強術(shù)后管理常可避免此類并發(fā)癥發(fā)生。溫馨提示：隨著年齡增長，疝囊將不斷增大，并可發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性，甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮，故應適時治療。

小兒疝氣治療

1、非手術(shù)治療：一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療。

（1）彈性腹帶法：此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶，睡覺時松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便，既防止臍疝過分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

（2）膠布粘貼法：取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。粘貼時必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶（松緊帶），防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應由醫(yī)務人員完成。

2、手術(shù)治療：若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進行手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管，切除疝囊，在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

小兒疝氣護理

1、要盡量讓寶寶情緒穩(wěn)定，有個好心情；不要讓寶寶接觸灰塵或其他能引起咳嗽噴嚏的物品。

2、讓寶寶多休息，如果躺臥或者坐下時要輕推腫物和腹部，避免擠壓。

3、拒絕劇烈運動，像快速奔跑、久站、久蹲等活動盡量不要讓寶寶參與，以臥床為主。

4、因為寶寶疝氣與氣血不暢有關(guān)，所以可以有選擇性地讓寶寶吃一些營養(yǎng)的補氣食物，肉魚蛋奶，豆類都是可以的，還要注意預防便秘，用力排便會使疝氣發(fā)生更遠的移位。

5、寶寶患疝氣以后往往體質(zhì)下降，所以適度的鍛煉能夠幫助寶寶恢復體力。