小兒咳嗽是一種常見的情況，在我們?nèi)粘５纳町斨?，也會?jīng)常出現(xiàn)，在孩子有咳嗽的情況后，我們不能隨便用藥，一定要做到對癥處理。

小兒咳嗽類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。

原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等；

醫(yī)生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特點：咳嗽初為刺激性干咳。

癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續(xù)時間長了，可繼發(fā)病毒細菌感染。

醫(yī)生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節(jié)也應堅持，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

3、流感引發(fā)的咳嗽

特點：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。

醫(yī)生意見：疑似流感，應立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導下治療。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點：咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。

癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。

原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。

醫(yī)生意見：及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。

5、過敏性咳嗽

特點：持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。

癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。

醫(yī)生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

6、氣管炎性咳嗽

特點：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

原因：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

醫(yī)生意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細菌感染，應根據(jù)醫(yī)生意見選用適當抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。

小兒咳嗽處理

1、需要趕緊就醫(yī)的咳嗽

（1）孩子突然咳得很嚴重，并且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫(yī)院。

（2）發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫(yī)院緊急處理。

（3）嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種?；純耗樕缓?，常發(fā)紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫(yī)院救治。

2、父母可以先觀察，不急送醫(yī)院的咳嗽

（1）雖有咳嗽、發(fā)燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。

（2）感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。

（3）咳嗽、痰多，但不發(fā)熱，精神好。

（4）只發(fā)生在清晨的咳嗽。

（5）緊張時或運動后的輕微咳嗽。

小兒咳嗽護理

1、夜間抬高寶寶頭部：如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

2、水蒸汽止咳法：咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。

3、熱水袋敷背止咳法：熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。

4、熱飲止咳法：多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。