小兒癲癇是一種我們熟悉的疾病，它也是一種會對患兒有嚴(yán)重危害的疾病，在得病后，我們一定要注意根據(jù)孩子的病情進行合理的治療。

小兒癲癇會影響智力嗎

1、癲癇原發(fā)?。盒喊d癇的智力低下，主要取決于腦損害程度，而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發(fā)病。癲癇兒童的認(rèn)知障礙還與癲癇類型、發(fā)作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關(guān)。癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有：繼發(fā)性癲癇，如各種腦炎、產(chǎn)傷，或患有先天性遺傳病等，幾乎均可導(dǎo)致智力障礙；原發(fā)性癲癇，大約有1/3可出現(xiàn)智力障礙。

2、癲癇持續(xù)性發(fā)作：癲癇發(fā)作如果本身很短暫，并且用藥物能有效控制的，一般不會影響小兒智力。但是一旦癲癇反復(fù)發(fā)作，特別是出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，腦部持續(xù)缺氧，神經(jīng)元破壞增多，這樣就可能會影響孩子智力了。有一些孩子變傻并不是治療藥物造成的，都是由于癲癇持續(xù)發(fā)作造成的。

3、癲癇影響智力發(fā)育的因素：目前臨床上還沒有根治癲癇的方法，因此，一旦對于癲癇影響智力發(fā)育的因素有了一定的了解，可以通過控制有關(guān)損害因素，盡可能減少智力障礙的出現(xiàn)，如開展遺傳咨詢，做好產(chǎn)前及孕期保健，減少先天性遺傳病的發(fā)生。對于已經(jīng)確診的患兒，及早合理規(guī)律治療，力爭在短期內(nèi)控制其發(fā)作，從而大大減少智力低下發(fā)生的可能性。

4、癲癇治療過程中的用藥程度：癲癇患兒嚴(yán)重認(rèn)知功能損害大都由多種藥物所致，因此，在癲癇病的治療過程中，對于選擇藥物品種要權(quán)衡利弊，既要達到較好的治療效果，又要盡可能地減少藥物對患兒智力的影響程度，并提倡單藥治療。

小兒癲癇危害

1、影響智力：癲癇病會引發(fā)患者的智力減退，尤其是兒童癲癇患者，他們處于生理和心理發(fā)育階段的重要階段，如不及時治療小兒癲癇病，有部分患兒智力、運動發(fā)育顯著落后，90%以上的患兒的智能低于正常，其程度與病因也有很大關(guān)系。

2、發(fā)生外傷：癲癇病發(fā)作很容易對孩子的身體造成不同程度的外傷，外傷程度也有輕有重，軟組織損傷是屬于比較輕的外傷，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致骨折，甚至有的患者在發(fā)病時由于處于無意識狀態(tài)，再加上所處的環(huán)境比較危險，病情發(fā)作時甚至?xí)?dǎo)致腦部的外傷，從而引起繼發(fā)性癲癇。

3、影響成長：長期大量服用抗癲癇西藥的小孩，藥物毒副作用對肝腎功能和身體的傷害是非常大的。小孩身體本來就非常弱，如果長期大量的服用抗癲癇西藥，會對小孩的肝腎功能造成非常大的損傷，傷害一旦造成，非常難恢復(fù)。

4、家長負(fù)擔(dān)：在癲癇的治療是一個漫長的過程，治療費用也是很大一筆開支，對家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)是很大的影響。有些家長看著自己本來活潑可愛的孩子，因為得了癲癇病而變得越來越不愛講話，越來越自閉，心里十分的著急，感到十分擔(dān)心，長期累積也會給家人帶來很大的心理負(fù)擔(dān)。

小兒癲癇治療

1、藥物治療

①苯巴比妥：苯巴比妥對各年齡段出現(xiàn)的強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強直發(fā)作均有效，對簡單部分發(fā)作及精神運動性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內(nèi)達到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動。服藥1～2周內(nèi)能適應(yīng)。

②苯妥英鈉主治：單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作；對復(fù)雜部分性發(fā)作、強直性發(fā)作亦有效?？诜?，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。這個藥物在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)的話是不會有什么毒副作用的，但長期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認(rèn)知功能和記憶力下降；也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化；不育癥或陽痿、多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。

③卡馬西平主治：部分性發(fā)作及強直-陣攣發(fā)作，對簡單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達穩(wěn)定狀態(tài)。

不良反應(yīng)：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調(diào)及感覺過敏；出現(xiàn)皮疹多見，但不影響認(rèn)知功能。

2、病因治療：繼發(fā)于腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時也要去除病因。

3、免疫治療：有的小兒他們的免疫力會比較低，這個時候可以增強藥劑。

4、對癥治療：癲癇發(fā)作合并精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。

5、手術(shù)治療

（1）外科治療：外科治療的適應(yīng)證癲癇發(fā)作無法控制；有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。

（2）常用手術(shù)方法

①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)；

②前顳葉切除術(shù)；

③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)；

④癲癇的立體定位手術(shù)治療。