小兒鼻出血是一種常見的現(xiàn)象，在出現(xiàn)了后，會讓好多家長特別擔心，這也是一種常見的現(xiàn)象，導(dǎo)致的原因也比較多，我們要注意幫助孩子及時的止血和治療。

小兒鼻出血止血方法

1、發(fā)生了鼻出血，要讓病人取坐位或半臥位，同時安慰病人，使他避免過分緊張，盡量保持鎮(zhèn)靜。因為精神緊張，常會使血壓增高而加劇出血；對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點。

2、局部處理主要是壓迫止血，處理步驟取決于出血部位和程度。

（1）讓病人用拇指及食指緊捏兩側(cè)鼻翼，5-10 分鐘可使出血停止。

（2）如出血不止，可將干凈的棉球，明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔，壓迫止血。

（3）如仍出血不止，則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔，以收斂止血。在進行以上三方面處理的同時，還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋，并反復(fù)更換，以便促使其血管收縮，減少流血。

（4）如反復(fù)出血或出血量很多，則需先清潔鼻腔積血，盡可能找到出血部位，然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內(nèi)可以留置24-72 小時。當鼻出血確已止住，可再過適當時間，將油紗布抽出。如24-72 小時后仍出血不止，應(yīng)速送醫(yī)院治療。

3、全身處理主要是對可能發(fā)生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止，以致出現(xiàn)休克時，則應(yīng)將患者置于平臥位，頭側(cè)向健側(cè)，以防止血液流入咽部，引起惡心，加重出血。同時用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時送附近醫(yī)院救治。

4、耳朵療法

（1）吹氣法：同側(cè)耳孔吹氣。術(shù)者一手抓捏患者耳朵上部，另一手扒開其耳珠，使其耳孔增大，然后深吸一口氣，嘴對其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中，如此反復(fù)吹3 次，一般鼻出血均能止住。如還出血，可再重復(fù)上述操作1 次。

（2）耳孔塞酒精棉球法：用75%酒精棉球（或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球）塞其同側(cè)耳孔內(nèi)，即能止鼻血。

（3）壓同側(cè)耳尖穴，也有止鼻血作用。每次按壓3-5分鐘。

小兒鼻出血治療

1、燒灼法：對于出血量較小，出血點明確，或有反復(fù)鼻出血的患兒，可以使用燒灼法，如30%硝酸銀，30%三氯醋酸，YGA激光，微波等燒灼治療。有時需要多次間斷燒灼，在燒灼前應(yīng)使用表面麻醉，減少患兒的疼痛。燒灼法是兒童最常見治療鼻出血的方法之一，療效也比較確定。

2、填塞法：常見于全身性疾病或外傷等引發(fā)的彌漫性鼻出血。對于出血量較小，但出血部位無法判定的鼻出血，可以用明膠海綿、可吸收膨脹材料填塞前鼻腔，患兒痛苦較小。

3、血管結(jié)扎法：對于上述處理仍反復(fù)出血，或外傷引發(fā)的大量出血，或在鼻咽血管瘤手術(shù)前為防止術(shù)中過量出血，可進行相關(guān)血管的結(jié)扎。

4、DSA血管栓塞法：是介入治療的一種方法，尤其是對于后鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明確診斷和治療的作用；對于鼻咽纖維血管瘤具有診斷和術(shù)前初步治療的作用。比傳統(tǒng)的血管結(jié)扎具有準確、安全、快速的有點，但也有極少患兒有一過性的偏癱、失明等并發(fā)癥，需要慎重對待。

小兒鼻出血中醫(yī)治療

1、肺經(jīng)熱盛：外感風熱或燥熱之邪犯肺上熏鼻竅，熱傷脈絡(luò)，溢于鼻中故為鼻衄。鼻血點滴而出，色鮮紅量少，鼻腔干燥并有咳嗽痰少，口干身熱，舌邊尖紅，苔白脈數(shù)，治宜疏風清熱，涼血止血，方用桑菊飲加丹皮、茅根、山梔炭。

2、胃熱熾盛：胃中素有熾熱，或過食辛辣，以致胃熱熾盛，循經(jīng)上炎，血隨熱涌，妄行于外而為鼻衄。其血量大而深紅，鼻干口臭，煩渴引飲，大便干燥，舌紅苔黃脈洪大。治宜清瀉胃火，涼血止血，選用地黃湯加石膏、知母、大黃治之。

3、肝火上逆：情志不遂，肝氣郁結(jié)，或暴怒傷肝，干活上逆，血隨火動，蒸破鼻竅發(fā)為鼻衄。證見血色深而量大，頭疼頭暈、咽干、胸脅苦滿、面紅目赤、急躁易怒、舌紅苔黃脈數(shù)。治宜清肝瀉火，涼血止血，方以龍膽瀉肝湯加味。

4、肝腎陰虛：房勞過度，耗傷腎精?；蚓貌帲文I不足，水不涵水，肝不藏血，虛火上炎，血液升騰，溢于清竅，而為鼻衄。鼻血時作時止，口干少津，頭暈眼花，耳鳴，心悸失眠，五心煩熱，舌紅絳、脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，涼血止血，可選知柏地黃丸加籍節(jié)、阿膠等論治。

5、脾不統(tǒng)血：久病不愈，憂思勞倦，飲食不節(jié)，損傷脾氣，脾氣虛弱，統(tǒng)血矢司，氣不攝血，脫離脈道，滲于溢鼻而致鼻衄。其血滲滲而出，色淡量少，面色無華，神疲懶言，食少便溏，舌淡脈緩弱。治當健脾益氣，攝血止血。方用歸脾湯加側(cè)柏葉、地榆炭等。

小兒鼻出血注意事項

1、忌驚慌：兒童年齡尚小，當出血突然發(fā)生之時，往往手足無措。此時，父母首先要鎮(zhèn)定，可引導(dǎo)孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。

2、忌仰臥：鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導(dǎo)孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。

3、忌用紙卷、棉花亂塞：這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反而會引起炎癥。

4、要緊壓鼻翼：父母要用拇指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側(cè)鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側(cè)鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的額頭以助止血。鼻出血停止也要去醫(yī)院檢查，首先要排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的話也可以及時處理，避免再次出血。