新生兒低鈣血癥是一種在寶寶出生后，會(huì)出現(xiàn)的情況，也是一種嚴(yán)重的疾病，我們要重視，特別是對(duì)于這樣的疾病在懷孕期間就要做好預(yù)防的工作。

新生兒低鈣血癥原因

1、出生后早期低血鈣：是指出生后2天內(nèi)發(fā)生的低血鈣。胎兒在母體內(nèi)時(shí)血鈣要比母體血鈣高0.01克/升，相應(yīng)地其體內(nèi)甲狀旁腺素水平低，而降鈣素水平較高。一旦出生后這些激素水平仍然沒(méi)有變化，而導(dǎo)致嬰兒血鈣下降，在出生后2-3天時(shí)最低。再以后機(jī)體逐漸恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，血鈣逐漸回升。這本身是一個(gè)正常的生理過(guò)程，但是在早產(chǎn)兒、宮內(nèi)窒息缺氧的嬰兒體內(nèi)降鈣素的水平更高，所以血鈣也下降得更低。糖尿病母親生出的孩子發(fā)育得往往成熟度低，也很容易發(fā)生低鈣血癥。

2、晚期低鈣血癥發(fā)生在出生3天以后，高峰在第一周末，多見(jiàn)于牛乳喂養(yǎng)的新生兒，因磷攝入量過(guò)多，使血鈣降低。血鈣值常低于2.00mmol/L。

3、少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達(dá)3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時(shí)性。

4、其他的原因：用米粉、豆粉喂養(yǎng)的新生兒，慢性感染或者腹瀉的孩子，母親自身缺乏維生素D的新生兒都可以因鈣供給不足、吸收較差而發(fā)生低血鈣。

新生兒低鈣血癥危害

1、驚厥

起病原因：鈣在血液中的重要作用是抑制肌肉興奮性，防止過(guò)度收縮。寶寶血液中的鈣水平下降，抑制作用減弱，肌肉興奮性就會(huì)立即增高，人會(huì)發(fā)生不由自主的收縮，即抽筋。

發(fā)病癥狀：寶寶哭鬧不安，稍有一點(diǎn)聲音就容易受驚。每當(dāng)受驚時(shí)，兩側(cè)手腕屈曲，大拇指緊貼掌心，其他手指伸得筆直。有時(shí)是兩條腿伸直交叉，腳趾向下彎曲，足背弓起，象跳芭蕾舞，發(fā)作持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘不等，然后可自選緩解。發(fā)病時(shí)寶寶意識(shí)清楚，如頻繁發(fā)作的每天可多達(dá)十多次。

嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生喉痙攣，就中喉部抽筋。一般一歲以?xún)?nèi)的寶寶多，發(fā)作時(shí)寶寶聲門(mén)與喉部肌肉強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致吸氣困難，發(fā)出可怕的喉鳴音。更嚴(yán)重的會(huì)神志不清，甚至窒息死亡。

發(fā)病時(shí)間低鈣驚厥的大多發(fā)生在寶寶佝僂病初期，或患佝僂病的寶寶用維生素d治療初期，還有，春末夏初，佝僂病增多之時(shí)。發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)寶寶也容易發(fā)生低鈣驚厥。發(fā)生低鈣驚厥的寶寶，多有佝僂病的其他表現(xiàn)，如多汗、睡眠不深、易醒、頭枕部脫發(fā)形成枕禿等。

2、腹痛

起病原因：血液中游離鈣離子偏低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。腸壁的平滑肌受到輕微刺激就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈收縮即腸痙攣，出現(xiàn)腹痛等消化道癥狀。

發(fā)病癥狀：寶寶無(wú)規(guī)律肚子痛，與飲食、排瀉等外界因素?zé)o關(guān)，大便化驗(yàn)正常，吃驅(qū)蟲(chóng)、助消化、解痙等藥物，沒(méi)有效果。

3、囟門(mén)不閉

十八個(gè)月以上的寶寶如果前囟門(mén)不閉合，應(yīng)去醫(yī)院骨骼x線照片和血液化驗(yàn)檢查，如果x線攝片血液中缺鈣，則說(shuō)明寶寶得了“營(yíng)養(yǎng)缺乏性佝僂病”，也就是民間的說(shuō)的“軟骨病”。

起病原因：寶寶鈣攝入不足或腸道對(duì)鈣的吸收減少時(shí)，體內(nèi)缺鈣直接影響鈣向骨骼的沉積。機(jī)體鈣不能正常地沉積于骨質(zhì)中，骨質(zhì)就會(huì)變軟。顱骨在嬰細(xì)兒時(shí)期生長(zhǎng)很快，缺鈣癥狀中一個(gè)最早表現(xiàn)就是顱骨鈣化不足，發(fā)生佝僂病導(dǎo)致顱骨軟化。

發(fā)病癥狀：患病寶寶的顱骨內(nèi)板變薄，頂骨或枕骨摸上去有“乒乓球樣感覺(jué)”。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)加以治療，前囟門(mén)就會(huì)增大且邊緣軟化、閉合延遲，同時(shí)伴有佝僂病常見(jiàn)的夜驚、煩燥、多汗、睡眠不安、驚哭、驚跳、搖頭、顱骨軟化等癥狀。

新生兒低鈣血癥預(yù)防

1、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，應(yīng)生后6小時(shí)內(nèi)就喂奶。

2、孕母應(yīng)每日定是戶外活動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，特別是妊娠后期發(fā)現(xiàn)腓腸肌痙攣時(shí)，應(yīng)查血鈣，補(bǔ)充鈣劑。

3、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，定時(shí)產(chǎn)前檢查，防止早產(chǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)預(yù)防窒息。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生宣讀，母及嬰均應(yīng)每天定時(shí)曬日光，對(duì)有窒息、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期合并癥及人工喂養(yǎng)的嬰兒影幣要是補(bǔ)充鈣劑，以防低血鈣的發(fā)生。在不允許母乳喂養(yǎng)的情況下，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入?；蚺Ｄ涛桂B(yǎng)期間，加服鈣劑和維生素D。

5、分娩后防治維生素D和鈣的缺乏生后2周（早產(chǎn)兒，雙胎兒，冬季出生小兒生后1周）應(yīng)補(bǔ)充維生素A、D制劑。對(duì)于有易激惹、面肌抽動(dòng)和驚跳的小兒，應(yīng)及時(shí)明確原因，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

6、孕期補(bǔ)鈣，主要是為了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和母體各器官功能狀況和物質(zhì)代謝變化的需要。孕婦在妊娠中期多會(huì)有抽筋、腰腿酸痛、骨關(guān)節(jié)痛、浮腫等現(xiàn)象，這些都是由于缺鈣所致，嚴(yán)重者甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕?、難產(chǎn)、骨質(zhì)疏松、軟骨癥、骨盆畸形、牙齒松動(dòng)、產(chǎn)后乳汁不足等病。除了要多吃牛奶、酸乳酪等高鈣食物外還需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些鈣劑。媽媽們也無(wú)需擔(dān)心過(guò)量補(bǔ)鈣對(duì)胎兒不利，當(dāng)滿足需要時(shí)，多余部分可通過(guò)尿液排出。