新生兒肺炎是一種我們熟悉的小兒疾病，特別是在出現(xiàn)了后，我們一定要及時治療，而且治療當(dāng)中，對患兒的護(hù)理工作也特別重要。

新生兒肺炎治療

1、一般治療：保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素：新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

（1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

（2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10-14天。

（3）革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林

（4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

（5）衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。

（6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

（7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。

3、供氧：重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對于低氧血癥，可因情況進(jìn)行供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。

4、對癥處理：根據(jù)具體病癥進(jìn)行對癥處理，如煩躁、驚厥者及時進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。

5、支持療法：

（1）增強(qiáng)抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3-5天。

（2）保證營養(yǎng)及液量：保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。

新生兒肺炎護(hù)理

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。要注意經(jīng)常變換寶寶的體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

2、室內(nèi)空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃—24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。如果喂奶的時候，寶寶口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，要立即停止，并給他吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。

4、寶寶因為發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化。

5、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應(yīng)改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

新生兒肺炎誤區(qū)

1、新生兒肺炎沒有傳染性：不管是什么年齡段的人，只要是呼吸道感染都有經(jīng)呼吸道傳播的可能，但新生兒發(fā)生肺炎時，一般咳嗽癥狀不重，故傳染性不是很大，但在對于某些病菌引起的肺炎咳嗽癥狀較明顯，

2、新生兒肺炎不會留下后遺癥：大多數(shù)單純的新生兒肺炎完全可以治愈，但對于部分肺部感染非常嚴(yán)重的患兒，尤其對于一些嚴(yán)重宮內(nèi)感染或早產(chǎn)兒，由于治療時間長，并且會長期使用呼吸機(jī)，這樣進(jìn)行治療可能使支氣管肺發(fā)育不良，以后復(fù)發(fā)的可能性也非常的大。

3、嗆了奶就一定會得新生兒肺炎：幾乎所有新生兒的都有過嗆奶的經(jīng)歷，如果吸入氣道內(nèi)的奶量不多，一般不會導(dǎo)致新生兒患肺炎。但是吸入氣道內(nèi)的奶可能會使細(xì)菌得到養(yǎng)料而繁殖，寶寶嗆奶后要密切注意呼吸情況，若一周之內(nèi)沒有什么狀況就沒事，但若有不適應(yīng)及時就診。如果已有呼吸道感染基礎(chǔ)或為早產(chǎn)低出生體重兒嗆奶較多時，應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診，將搶入的奶及時清理出呼吸道，避免引起吸入性肺炎或進(jìn)一步加重。

4、鼻塞、打噴嚏是新生兒肺炎的表現(xiàn)：除了新生兒肺炎之外，還有很多其他因素也會導(dǎo)致新生兒鼻塞、打噴嚏。肺炎會導(dǎo)致新生兒鼻塞、打噴嚏，是因為新生兒呼吸道粘膜較嫩，在遇到刺激時容易打噴嚏；如發(fā)熱、咳嗽、面色不好、精神反應(yīng)差、吃奶差、吃奶費(fèi)力等，可不予處理，上述癥狀大多于發(fā)生后 2～3 月后慢慢消失。